Как часто людям с ВИЧ нужно проходить скрининг на ИППП

Регулярный скрининг на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), может снизить риск поздней диагностики заболеваний. Но как часто нужно проходить тестирование? Это зависит от нескольких факторов. Эксперты провели обзор исследований и оценили оптимальную частоту скрининга среди людей с ВИЧ и тех, кто получает доконтактную профилактику (PrEP). Результаты работы опубликованы в International Journal of Infectious Diseases.

Исследование

Всего было проанализировано 46 исследований, из которых 38 включали данные о частоте скрининга ИППП и 8 – о вторичных исходах. Специалисты отметили, что тестирование на ИППП 2-3 раза в месяц чаще встречалось в странах с высоким уровнем дохода, среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и в исследованиях после 2015 года. 

В испытаниях, где оценивалось влияние скрининга на ИППП 2-3 раза в месяц, общая частота положительных тестов на хламидиоз и гонорею составила 0,2 и 0,17 соответственно. Что касается сифилиса – существенной разницы при тестировании 2-3 или 4-6 раз в месяц не было.

Дальнейший анализ показал, что уровень положительных результатов на хламидиоз и гонорею снижался на 50% и 75% соответственно при скрининге 4-6 раз в месяц по сравнению с периодичностью 2-3 раза.

Показатели приверженности скрининга

Самые высокие показатели регулярного тестирования были среди пациентов, которые проходили скрининг по образцам крови (87%), за ними следуют те, кто проходил скрининг по образцам мочи (78%), фарингеальным (64%) и аноректальным (57%) способами. Показатели приверженности также были выше среди пожилых людей.

Выводы

Результаты анализа показали, что увеличение частоты скрининга на ИППП с 3 до 6 раз в месяц снижает общую заболеваемость хламидиозом и гонореей. Однако увеличение числа тестирований до 6 раз является экономически невыгодным мероприятием.

По мнению исследователей, скрининг на ИППП нужно проходить как можно чаще. Но здесь важно учитывать количество половых партнёров, особенности сексуального поведения и другие индивидуальные риски. В любом случае, людям, которые находятся в постоянных отношениях, скрининг нужно проходить не реже, чем раз в полгода. Остальным – чаще. В идеале – после каждого незащищённого полового контакта.

Ранее мы писали о том, что в мире растёт число инфекций, передающихся половым путём. ВОЗ назвала эту ситуацию «тихой эпидемией».