Вакцина против опоясывающего герпеса показала высокую эффективность у людей с ВИЧ

Исследование канадских учёных подтвердило, что люди с ВИЧ чаще сталкиваются с опоясывающим герпесом, а риск повторного эпизода заболевания у них примерно вдвое выше, чем у людей без ВИЧ. При этом вакцинация против этого заболевания показала высокую эффективность. Статья опубликована в журнале CATIE.

Исследование

Исследование провели специалисты из Центра передового опыта в области ВИЧ/СПИДа Британской Колумбии, Университета Британской Колумбии, Университета Саймона Фрейзера и Providence Health Care. Они проанализировали данные более 18 тысяч взрослых, включая 9503 человека с ВИЧ. Информация была собрана в Британской Колумбии с 2000 по 2019 год в рамках базы данных COAST, которая содержит обезличенные сведения о здоровье населения.

Все участники с ВИЧ в определённый момент исследования начали приём антиретровирусной терапии (АРТ). Их данные сравнивали с данными людей без ВИЧ того же возраста и пола. Средний возраст участников с ВИЧ составлял 39 лет, а около 85% из них были мужчинами при рождении. Большинство наблюдались специалистами около 12 лет.

Результаты

Учёные обнаружили, что до 2009 года риск первого эпизода опоясывающего герпеса у людей с ВИЧ был значительно выше по сравнению с группой без ВИЧ. Среди участников старше 50 лет вероятность заболевания была почти в 4 раза выше, а среди участников от 19 до 49 лет - в 6 раз.

После 2009 года в Британской Колумбии была запущена программа вакцинации против опоясывающего герпеса. Разница по заболеваемости между группами уменьшилась. У людей с ВИЧ старше 50 лет риск заболевания был «незначительно выше», а в более молодой возрастной группе риск снизился, но по-прежнему оставался достаточно высоким (в 3 раза выше).

Исследователи также изучили факторы, связанные с повышенным риском заболевания. Наиболее важными оказались неконтролируемая ВИЧ-инфекция и выраженное ослабление иммунной системы, когда уровень CD4-клеток был ниже 50. У людей старше 50 лет дополнительным фактором риска был перенесённый ранее опоясывающий герпес.

Повторные эпизоды заболевания чаще наблюдались у людей с тяжёлым иммунодефицитом и у тех, чья ВИЧ-инфекция оставалась неконтролируемой. У некоторых молодых участников с ВИЧ также встречались депрессия, тревожные расстройства и воспалительные заболевания кишечника, что, по мнению учёных, могло дополнительно влиять на риск.

Вакцину против опоясывающего герпеса получали только люди старше 50 лет. В этой группе вакцинация показала высокую эффективность, особенно среди людей с ВИЧ.

Комментарии

Как заявляют учёные по итогам анализа исследования, людям с ВИЧ и людям с ослабленной иммунной системой нужен более широкий доступ к вакцинации против опоясывающего герпеса.

Ранее европейские учёные выяснили, что вакцинация против опоясывающего герпеса снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.