Перейти на долутегравир или остаться на ингибиторах протеазы?

Эксперты сравнили эффективность лечения ВИЧ при использовании схем на основе долутегравира (DTG) со схемами на основе ингибитора протеазы (ИП), усиленного ритонавиром. Испытание проводилось в Африке. Результаты опубликованы в NEJM.

В исследовании приняли участие 795 человек, пролучавших терапию ВИЧ второй линии. Половина (398) из них перешли на схему с долутегравиром, остальные (397) продолжили лечение ингибитором протеазы.

На 48-й неделе испытаний подавленной вирусной нагрузки (50 копий/мл) достигли 5% пациентов из группы DTG и 5,1% из группы ИП. Среди участников, столкнувшихся с неэффективностью лечения, мутации резистентности к долутегравиру или ингибиторам протеазы выявлены не были. Частота серьёзных нежелательных явлений, связанных с терапией, была практически одинаковой в обеих группах (6% и 7% соответственно).

Исследование показало, что переход на схемы с долутегравиром не уступает в эффективности схемам второй линии, содержащим ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром.

Ранее специалисты из Лондона оценили результаты лечения ВИЧ при использовании двухкомпонентных схем на основе долутегравира. Исследование в «реальной жизни» показало, что подавленную вирусную нагрузку после перехода на двойную схему сохранили 99% участников. Вирусологические неудачи были зафиксированы всего у 5% пациентов.