Имплантат с каботегравиром для доконтактной профилактики ВИЧ: новое исследование
Новое исследование, опубликованное в Journal of Controlled Release, представило перспективный биоразлагаемый подкожный имплантат для длительной профилактики ВИЧ (PrEP), способный обеспечить защиту до 390 дней. Уникальная разработка сочетает каботегравир с контрастным веществом (сульфат бария), что позволяет отслеживать положение имплантата в организме с помощью рентгеновских снимков.
В отличие от существующих долгосрочных инъекций каботегравира, у которых сохраняется так называемый «длинный хвост» (остаточные уровни препарата в крови, что может способствовать развитию вирусной резистентности), препарат быстро выводится из организма после удаления устройства. В исследовании на мышах после удаления имплантата уровень каботегравира падал ниже терапевтической концентрации всего за 24 часа, а в течение 14 дней становился полностью неопределяемым.
Также тестирование на самках мышей и макаках показало хорошую переносимость имплантата без выраженной токсичности или хронического воспаления. У макак концентрация каботегравира в плазме превышала уровень, необходимый для защиты, в течение как минимум трёх недель.
Имплантаты оставались стабильными и видимыми на рентгеновских снимках до 268 дней, без заметной миграции внутри тела. Основным преимуществом биоразлагаемого имплантата является отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве для его удаления, что упрощает использование и снижает риски для пациентов.
Комментарии
Авторы отмечают, что подобные сверхдлительные имплантаты могут стать значительным шагом вперёд в профилактике ВИЧ, обеспечив удобство применения, повышение адекватного соблюдения терапии и снижение риска развития лекарственной устойчивости вируса. Разработка расширяет возможности выбора методов PrEP и может оказать существенное влияние на глобальную борьбу с эпидемией ВИЧ.
Ранее учёные представили результаты использования силиконового подкожного имплантата с тенофовиром для профилактики ВИЧ. Исследование показало некоторые положительные результаты, но было зафиксировано много местных побочных эффектов. Также в разработке сейчас находится имплантат с ислатравиром.