Изменение схемы АРТ может привести к увеличению резервуара ВИЧ

15 марта 2024, 07:45

Согласно результатам исследования, переход на схему антиретровирусной терапии (АРТ), содержащую долутегравир, был связан со значительным увеличением резервуара латентного ВИЧ. Хотя этот эффект был временный, он привлёк внимание учёных. Подробности опубликованы в журнале eBioMedicine.

Резервуары – это клетки, в которых скрывается спящий ВИЧ. В них вирус не может быть достигнут иммунной системой или АРТ. Резервуары играют главную роль в сохранении ВИЧ, не позволяя современным методам лечения вывести его из организма.

В 2015 году учёные из Национального института здравоохранения США (NIH) запустили продольное исследование в Уганде по изучению резервуаров ВИЧ. Команда добровольцев пополнялась каждый год, в общей сложности их было 88. Для участия допускались люди с подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ. Исследование длилось с 2015 по 2020 год. 

В 2018 году многие страны начали использовать схемы АРТ с долутегравиром, включая Уганду. В основе рекомендаций были исследования, которые показали, что препарат обладает более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов, чем другие лекарства.

При анализе образцов крови, полученных после перехода на долутегравир, эксперты обнаружили среднее увеличение резервуара ВИЧ в 1,7 раз. Этот эффект продолжался примерно год, затем уровень резервуара возвращался к норме. Увеличение было зафиксировано у большинства участников исследования, независимо от того, как долго они жили с ВИЧ.

Комментарии

Авторы отметили, что ни одно другое исследование не выявило существенных различий в характеристиках резервуара ВИЧ после изменения схемы АРТ. Однако предыдущие испытания обнаружили изменения в иммунных характеристиках и риске сердечно-сосудистых заболеваний после начала приёма долутегравира.

В связи с этим они предполагают, что организм проходит период адаптации при переходе на новый антиретровирусный препарат.

Этот вопрос требует дополнительного изучения в других популяциях, подчёркивают авторы исследования.