Что беспокоит людей с ВИЧ при старении: данные исследований

Благодаря эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) растёт число людей, которые стареют с ВИЧ и одновременно сталкиваются с возрастными заболеваниями. Исследователи оценили, как люди с ВИЧ старшего возраста оценивают своё здоровье, старение и медицинскую помощь. Результаты были представлены в Medscape.

Первое исследование

Учёные проанализировали 110 исследований из стран Европейского союза. Более половины изученных групп сообщили о физических и гериатрических симптомах*, которые снижали качество жизни. Среди людей с ВИЧ чаще, чем у пожилых людей без ВИЧ, отмечались когнитивные и психиатрические проблемы. К физическим жалобам относили недержание мочи, предстарческую слабость, нарушения зрения и слуха, проблемы с равновесием и замедленную походку. С возрастом также увеличивалась частота возрастных сопутствующих заболеваний и когнитивных нарушений, связанных с ВИЧ. При этом депрессия и тревожные расстройства встречались реже у людей в возрасте 60 лет и старше, чем у более молодых людей с ВИЧ. Около половины участников также сообщили об одиночестве.

Второе исследование

В исследование вошли 22 человека с ВИЧ из Швеции: 14 мужчин и 8 женщин. Средний возраст участников составлял 75 лет, а продолжительность жизни с ВИЧ — от 2 до 30 лет. Интервью показали важность доступа к медицинской помощи, участия в выборе лечения, доверия и конфиденциальности. Участники высоко оценивали помощь в специализированных центрах, но при обращении к разным врачам иногда сталкивались с организационными трудностями. Их также беспокоили возможные когнитивные нарушения и неясность того, связаны ли отдельные симптомы с ВИЧ или старением.

Третье исследование

Похожие результаты получили учёные в США. В исследовании участвовали 25 человек с ВИЧ в возрасте 50 лет и старше. Интервью показали, что специализированные ВИЧ-клиники помогают пациентам чувствовать себя более уверенно и получать необходимую медицинскую помощь. Участники также говорили о тревоге из-за возможного прогрессирования ВИЧ с возрастом. При этом некоторые участники больше беспокоились о проблемах, связанных со старением, чем о самом ВИЧ.

Отдельной проблемой оставалась стигматизация. Некоторые пациенты опасались нарушения конфиденциальности ВИЧ-статуса, особенно в небольших населённых пунктах. Предыдущий отрицательный опыт мог усиливать этот страх.

Выводы

Таким образом, исследования показывают, что старение с ВИЧ связано не только с медицинскими, но и с социальными потребностями. Авторы считают важными персонализированное лечение, участие пациентов в решениях, поддержку самостоятельности, точную информацию о долгосрочных последствиях ВИЧ и внимание к сопутствующим заболеваниям.

Согласно ранее опубликованному отчёту, старение людей с ВИЧ требует особого подхода к лечению. Комиссия журнала Lancet предложила три этапа наблюдения за такими пациентами — от начала терапии до контроля сопутствующих заболеваний и оценки качества жизни на поздних этапах.

*клинические состояния, которые ухудшают качество жизни пожилого человека, повышают риск инвалидности и зависимости от посторонней помощи.