Уровень ВГС среди наркопотребителей Австралии заметно сократился
Благодаря системе здравоохранения, обеспечивающей неограниченный доступ к противовирусному лечению прямого действия (DAA), Австралия добилась значительных успехов в борьбе с гепатитом С (ВГС) среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ПИН), пишет портал hep.
Как следует из материалов статьи, опубликованной в мае в Clinical Infectious Diseases, группа ученых из Австралии провела обсервационное исследование ETHOS Engage среди ПИН, наблюдающихся в клиниках по лечению наркозависимости и участвующих в национальных программах обмена игл и шприцев (NSP). Все участники прошли тестирование на ВГС и заполнили анкету, включавшую, помимо прочего, сведения об истории лечения гепатита С.
В период с мая 2018 года по сентябрь 2019 года в ETHOS Engage было зарегистрировано 1443 участника. 64% употребляли инъекционные наркотики в течение последнего месяца, а 74% - проходили лечение опиоидной зависимости.
28% участников никогда не имели ВГС, 16% жили с вирусом, но их иммунная система самостоятельно справилась с инфекцией, 32% имели гепатит С и вылечили его, принимая препараты, а еще 24% в момент наблюдения были инфицированы.
После коррекции данных авторы исследования обнаружили, что факторы, связанные с более высокой вероятностью наличия гепатита С, включали отсутствие жилья (вероятность выше в 1,47 раза), нахождение в месте заключения (в 2,04 раза), употребление инъекционных наркотиков (в 2,26 раза).
Среди тех, у кого когда-либо был гепатит С, уровень излечения вируса был на 32% ниже у женщин, на 41% - у тех, кто не имел жилья, и на 49% - у ПИН.
Люди в возрасте от 45 лет, а также лица, принимающие наркотики, в 1,46 раза и 2,62 раза чаще сообщали о прохождении лечения ВГС.
«Неограниченный доступ к DAA в Австралии привел к высокому распространению лечения [ВГС] среди ПИН, одновременно наблюдающихся в клиниках по причине опиоидной зависимости, а также людей, участвующих в программах NSP, с заметным снижением распространенности ВГС», - заключили авторы исследования.
Вместе с тем, уверены авторы работы, «чтобы добиться элиминации вируса среди ПИН, имеющих высокую степень маргинализации, может потребоваться дополнительная поддержка и индивидуальные стратегии лечения».