Как изменилась динамика перинатальной передачи ВИЧ после перехода на долутегравир

Согласно результатам исследования, проведённого в Эфиопии, после внедрения режима на основе долутегравира (DTG) в 2020 году, риск перинатальной передачи ВИЧ (от матери к ребёнку) снизился. Подробности опубликованы в журнале BMC.

Исследование

С 2017 по 2022 год в программу был зачислен 2521 младенец. Все родились от матерей, живущих с ВИЧ.

Результаты были следующие:

• 1,2% малышей имели положительный ВИЧ-статус в возрасте 6-8 недель;
• 0,5% получили ВИЧ во время грудного вскармливания;
• 1,8% детей имели положительный ВИЧ-статус в возрасте 18 месяцев.

Самый высокий уровень перинатальной передачи ВИЧ был зарегистрирован в когортах 2019 и 2022 годов рождения, а самый низкий – в 2018 году.

После корректировки по исходным характеристикам тенденция показала снижение показателей передачи после внедрения режима на основе DTG, хотя статистическая значимость не была достигнута:

• 0,34% малышей имели ВИЧ в возрасте 6-8 недель;
• 0,29% получили вирус во время грудного вскармливания;
• 0,38% имели положительный ВИЧ-статус в возрасте 18 месяцев.

По сравнению со режимом на основе эфавиренза (EFV), режим на основе DTG был связан с более низким риском перинатальной передачи ВИЧ.

Беременные женщины, начавшие АРТ на поздних сроках беременности, имели самую высокую частоту передачи вируса независимо от схемы АРТ.

Комментарии

Хотя схема на основе DTG продемонстрировала более низкий риск передачи, другие способствующие факторы, такие как позднее начало АРТ, должны быть срочно устранены, заявили авторы исследования.