Влияние ВИЧ-инфекции на риск развития рака после трансплантации печени

Учёные из Испании представили результаты исследования, целью которого была оценка долгосрочного риска развития злокачественных новообразований у пациентов с ВИЧ-инфекцией, перенёсших трансплантацию печени. Результаты работы опубликованы в журнале Medscape.

Исследование

В основу анализа легли данные 1088 пациентов (средний возраст — 48,4 года; более 78% — мужчины), перенёсших пересадку печени. Учёные использовали метод сопоставления групп: 272 пациента с ВИЧ сравнивались с контрольной группой из 816 человек без ВИЧ, которые идентичны по возрасту, полу и основному заболеванию печени.

Средний период наблюдения составил 67,8 месяцев. Исследователи фиксировали только новые случаи онкологических заболеваний, исключая рецидивы первичных опухолей печени и немеланомный рак кожи.

Результаты были следующими:

• Частота заболеваний: новые случаи рака были выявлены у 5,9% пациентов с ВИЧ и у 7,5% в контрольной группе, однако выявленная разница не была статистически значимой.
• Структура патологий: чаще всего у пациентов регистрировали неходжкинскую лимфому (n = 19), рак лёгких (n = 14), а также опухоли головы и шеи (n = 14).
• Выживаемость: прогноз и показатели выживаемости после постановки онкологического диагноза не зависели от ВИЧ-статуса.

Выводы

Исследование демонстрирует, что наличие ВИЧ-инфекции не является фактором, который повышает риск развития рака в долгосрочной перспективе после трансплантации печени. Это подтверждает безопасность высокотехнологичной помощи для пациентов с ВИЧ, чьи долгосрочные прогнозы оказались сопоставимы показателям контрольной группы.

Ранее опубликованное исследование показало, что спустя 12–15 лет после пересадки печени показатели выживаемости и отторжения органа у людей с ВИЧ не отличаются от контрольной группы. Ключевое влияние на исходы оказывают вирус гепатита С и сопутствующие заболевания.