Исследование показало высокую распространенность бессимптомного атеросклероза

Международное исследование REACT показало, что атеросклеротические бляшки могут появляться уже в молодом возрасте, даже если у человека нет симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты первого этапа исследования были опубликованы в The New England Journal of Medicine.

В исследовании REACT-DETECT участвовали 16 808 человек в возрасте от 18 до 70 лет из Дании и Испании. Ни у одного участника ранее не было диагностировано атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание. Для поиска бляшек учёные обследовали сонные, бедренные и коронарные артерии с помощью методов визуализации. Также они изучили факторы риска, показатели крови и другие биологические данные.

Атеросклероз* обнаружили у 57% участников. Среди людей в возрасте от 18 до 29 лет признаки заболевания были примерно у 1 из 13 человек. С возрастом этот показатель увеличивался и достигал 9 из 10 человек среди участников от 60 до 70 лет.

Исследователи также выявили различия между мужчинами и женщинами. У мужчин признаки атеросклероза начинали расти быстрее, а связанный с заболеванием профиль формировался на пять-десять лет раньше, чем у женщин. У женщин наиболее заметный рост распространенности наблюдался в возрасте от 40 до 60 лет.

У большинства участников с атеросклерозом коронарных артерий также были поражены сонные или бедренные артерии. По мнению исследователей, это может иметь значение для раннего выявления заболевания, поскольку такие сосуды можно исследовать с помощью ультразвука.

Комментарии

Авторы отмечают, что традиционные оценки сердечно-сосудистого риска, включая SCORE2, выявляют лишь небольшую часть людей с уже существующим бессимптомным атеросклерозом. Следующий этап REACT, запланированный на 2027–2032 годы, должен проверить, может ли профилактика на основе визуализации улучшить выявление и лечение заболевания.

Ранее опубликованное исследование показало, что женщины чаще сталкиваются с резким ростом сердечно-сосудистого риска при меньшем поражении сосудов, чем мужчины. Это показывает необходимость учитывать пол и возраст при интерпретации данных обследования.

*хроническое заболевание артерий, при котором на внутренних стенках сосудов откладывается холестерин и образуются бляшки, сужающие просвет и ухудшающие кровоток.