Распространённость ВПЧ выского онкогенного риска у женщин с ВИЧ

Рак шейки матки остаётся одной из основных причин женской смертности, а его развитие напрямую связано с онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). В исследовании, проведённом среди женщин с ВИЧ в Кении, учёные оценили распространённость ВПЧ высокого онкогенного риска, наиболее частые генотипы вируса и возможные факторы, связанные с получением ВПЧ. Результаты работы опубликованы в журнале Cureus.

В исследовании приняли участие 303 женщины с ВИЧ в возрасте от 18 до 50 лет. Для сбора информации учёные использовали анкеты, включавшие данные о здоровье, возрасте и образе жизни. Участницы самостоятельно брали вагинальные мазки, после чего образцы проверяли на наличие ВПЧ высокого риска методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) в реальном времени.

ВПЧ высокого риска был выявлен у 183 из 303 (60%). Наиболее распространёнными типами вируса стали:

• ВПЧ 18 — 111/303 (36%),
• ВПЧ 45 — 96/303 (31%),
• ВПЧ 16 — 37/303 (12%).

У 44 из 303 участниц были выявлены иные, менее распространённые типы ВПЧ высокого риска. Среди них наиболее часто встречались:

• ВПЧ 59 — 22/44 (50%),
• ВПЧ 35 — 19/44 (43%),
• ВПЧ 68 — 13/44 (29%).

Исследователи также обнаружили случаи коинфекции, когда у участниц одновременно присутствовало несколько типов вируса. Наиболее частой была комбинация ВПЧ 18 и ВПЧ 45.

Распространённость инфекции в возрастной группе 18–44 лет была выше, чем в группе 45–50 лет. Первичный анализ показал значимую связь наличия ВПЧ высокого риска с возрастом (p = 0,022) и прохождением скрининга на рак шейки матки (p = 0,04). Однако после многофакторного анализа эти показатели перестали быть статистически значимыми.

Авторы отмечают, что некоторые выявленные генотипы, включая ВПЧ 35 и ВПЧ 68, не входят в состав существующих вакцин. Исследование также показало ограничения: работа проводилась только в одном центре, а часть клинических данных, связанных с ВИЧ, отсутствовала.

Комментарии

Результаты исследования показывают, что ВПЧ высокого риска распространён среди женщин с ВИЧ. Чаще всего учёные регистрировали 18-й, 45-й и 16-й типы вируса. Эти данные обосновывают необходимость дальнейшего мониторинга структуры генотипов ВПЧ, а также масштабирования программ профилактики и скрининга рака шейки матки.

Ранее опубликованное исследование показало, что национальная программа вакцинации против ВПЧ в Южной Африке снизила распространённость опасных типов вируса на 83%, в том числе среди девушек, живущих с ВИЧ. Двухдозовая схема оказалась эффективной на уровне всей популяции.