Заболеваемость раком среди людей с ВИЧ снижается, но есть нюансы
Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале JAMA Oncology, показатели большинства видов рака среди людей, живущих с ВИЧ, снижаются или стабилизируются. Но качественные новообразования, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и вирусным гепатитом, по-прежнему вызывают беспокойство.
Исследование
Исследование, охватившее почти 850 000 человек с ВИЧ, проводилось с 2001 по 2019 год. Учёные проанализировали медицинские записи и сравнили показатели заболеваемости раком среди людей с ВИЧ и без ВИЧ. Результаты показали, что заболеваемость оппортунистическими видами рака, такими как саркома Капоши и лимфома, продолжает снижаться. Например, заболеваемость саркомой Капоши снизилась на 24%, а лимфомой Ходжкина — на 25% за последние годы.
Однако не все виды рака показывают положительную динамику. Люди с ВИЧ по-прежнему имеют значительно более высокий риск развития анального рака и рака печени по сравнению с населением в целом. Например, риск анального рака у людей с ВИЧ в 17 раз выше, а рак печени — почти в 2 раза.
Но риск развития рака груди, простаты и толстой кишки у людей с ВИЧ такой же, как у населения в целом. На самом деле у мужчин с ВИЧ вероятность развития рака простаты может быть даже ниже. Это говорит о том, что современные методы лечения помогают снизить этот риск.
Факторы риска
Несмотря на успехи в лечении ВИЧ и снижение заболеваемости некоторыми видами рака, пожилые люди с ВИЧ сталкивается с новыми вызовами. Хронические заболевания становятся всё более распространёнными среди этой группы пациентов. Наличие вируса может вызывать хроническое воспаление, что увеличивает проблем со здоровьем.
Курение также играет важную роль в повышении риска развития рака лёгких. Исследования показывают, что люди с ВИЧ чаще курят по сравнению с общей популяцией. Кроме того, коинфекции гепатитом B и C могут привести к развитию рака печени.
Что делать?
Специалисты подчёркивают необходимость комплексного подхода к профилактике рака среди людей с ВИЧ. Своевременная диагностика и эффективное лечение могут значительно снизить риск развития различных видов рака. Например, вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) может помочь предотвратить рак шейки матки и анального канала.
Скрининг также становится всё более важным инструментом для снижения смертности от рака среди людей с ВИЧ. У женщин с ВИЧ уже существуют рекомендации по скринингу на рак шейки матки, но необходимо улучшить их реализацию. Также важно разработать рекомендации по скринингу на рак печени и лёгких для этой группы пациентов.
Выводы
Хотя показатели заболеваемости некоторыми видами рака снижаются или остаются стабильными среди людей с ВИЧ, существует необходимость в постоянном мониторинге этих тенденций. Это поможет определить эффективность профилактических стратегий и выявить новые приоритеты для улучшения здоровья людей с ВИЧ в будущем, подчёркивают авторы исследования.