Гормональные контрацептивы не повышают риск ВИЧ-инфицирования – ВОЗ

Использование гормональных контрацептивов не влияет на риск передачи ВИЧ-инфекции, заявили в минувшее воскресенье во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Как отметили эксперты, это подтверждают данные большого клинического исследования, проведенного в четырех африканских странах, в ходе которого не было выявлено существенных различий в риске инфицирования ВИЧ среди женщин, использующих один из трех высокоэффективных методов контрацепции.

«Наконец-то у нас есть надежные научные данные о потенциальной взаимосвязи между гормональной контрацепцией и риском ВИЧ-инфицирования», - сказала профессор Хелен Рис, выступавшая в качестве одного из организаторов исследования.

Однако, по ее словам, результаты КИ не только обнаружили указанную взаимосвязь, но и подтвердили, что в группе молодых африканских женщин крайне высок уровень заболеваемости ВИЧ.

По данным ВОЗ, в течение последних 25 лет сразу в нескольких исследованиях ученые предполагали наличие повышеных рисков ВИЧ-инфицирования среди женщин, принимающих инъекционные препараты, содержащие гестаген, в частности DMPA (внутримышечно) или DMPA-IM.

«Однако из-за ограничений в дизайне этих исследований было невозможно определить, были ли ВИЧ-инфекции вызваны типом используемого метода контрацепции или были вызваны иными факторами. Результаты исследования ECHO отвечают на поставленные ранее вопросы и являются самыми надежными на текущий момент», - отметили в ВОЗ.

ECHO было проведенно в четырех странах Африки с наиболее высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Эсватини (до 2018 г. – Свазиленд), Кении, Южной Африке и Замбии.

В исследовании приняли участие 7 829 сексуально активных ВИЧ-негативных женщин в возрасте от 16 до 35 лет, которые хотели использовать современный метод контрацепции.

«Исследование показало, что каждый из использованных женщинами методов [DMPA-IM, имплантат левоноргестрел и медьсодержащая ВМС] крайне эффективен и абсолютно безопасен», - отметили в ВОЗ.

DMPA-IM – обратимый инъекционный контрацептив на основе прогестагена, действующий в течение 3 месяцев.

Имплантат левоноргестрела — средство, содержащее прогестаген и вводимое под кожу. Срок действия – до пяти лет.

Медьсодержащая ВМС — внутриматочная гормональная система, которая действует от 10 до 12 лет.

Представители ВОЗ, комментируя результаты ECHO, отдельно подчеркнули, что авторы исследования делают особый акцент на необходимости активизации усилий по профилактике ВИЧ-инфекции в странах с высоким бременем заболевания, особенно среди молодых женщин.

Рэйчел Баггали из Департамента ВОЗ по ВИЧ и гепатиту отметила, что программы должны включать в себя тестирование на ВИЧ и широкий спектр профилактических мер при предоставлении услуг контрацепции.

По данным ВОЗ, в развивающихся странах насчитывается 214 млн женщин, желающих избежать беременности, однако до сих пор не использующих современные методы контрацепции.

Организация заявляет, что такая ситуация неприемлема.

«Мы надеемся, что полученные [в ходе ECHO] результаты позволят активизировать действия [по расширению для женщин доступа к современным средствам контрацепции] ... Женщины хотят [иметь более широкий выбор], чем DMPA», - считает Иветта Рафаэль, член Консультативной группы глобального сообщества по исследованию ECHO.

По словам Рафаэль, полученные данные полностью подтверждают отсутствие риска использования средств контрацепции среди всех женщин, в том числе из ключевых (уязвимых) групп.

Учитывая это, в ВОЗ сообщили, что намерены обратиться к группе по разработке руководящих принципов в целях изучения и совершенствования действующих рекомендаций, касающихся права женщин использовать различные методы контрацепции, если они подвергаются высокому риску ВИЧ-инфицирования.

Согласно официальным данным, обновленные рекомендации выйдут уже в конце августа.