Женщины, живущие с ВИЧ, нуждаются в ранней диагностике рака груди
По сравнению с ВИЧ-отрицательными сверстницами, американки, живущие с ВИЧ, на 76% чаще узнавали о раке груди на более поздних стадиях, и в 2,5 раза чаще умирал от этой болезни. Даже более низкий уровень в США был выше, чем у ВИЧ-положительных женщин с раком груди в странах Африки к югу от Сахары, пишет POZ.
Исследователи проанализировали данные систематического обзора и метаанализа 18 исследований, охватив 3174 женщин, живущих с ВИЧ, и 2,3 млн ВИЧ-отрицательных женщин с раком груди. Ученые объединили результаты четырех исследований из США и сравнили их с результатами 14 исследований, проведенных преимущественно в странах Африки к югу от Сахары. Они обнаружили, что женщины, живущие с ВИЧ, имеют повышенный риск поздней диагностики рака груди, когда болезнь уже распространилась локально, либо по всему телу. Эта разница была более явной в исследованиях из США.
В Африке к югу от Сахары у женщин, живущих с ВИЧ, на 23% больше шансов узнать диагноз на поздней стадии развития рака груди, чем у их ВИЧ-отрицательных сверстниц. Но в США у женщин, живущих с ВИЧ, показатель был выше на 76%.
Мрачные результаты были и в количестве летальных исходов: у ВИЧ-положительных американок с раком груди было на 245% меньше шансов выжить после диагностики рака груди, чем у их ВИЧ-отрицательных сверстниц. Исследователи предположили, что это связано с особенно высоким коэффициентом смертности в одном из исследований (462%). Исключив его, ученые получили более скромные и последовательные результаты. Но даже самый низкий уровень в США был выше, чем у ВИЧ-положительных женщин с раком груди в странах Африки к югу от Сахары, у которых повышенный уровень смертности составил 58%.
Эти шансы были скорректированы с учетом демографических данных: возраста, рассы, подтипа рака груди и дохода. В ходе анализа не учитывались такие факторы, как стадия прогрессирования ВИЧ, другие состояния здоровья, влияние разных схем антиретровирусной терапии, уровень вирусной нагрузки и наличие СПИДа в анамнезе. Также результаты не соотносились с уровнем доступа к медицинской помощи.
Как следует из заключения авторов, несмотря на ограничения данного исследования, полученные результаты могут служить ориентиром для практики и дальнейших исследований. Авторы отмечают, что женщины, живущие с ВИЧ, у которых развился рак груди должны иметь доступ к эффективному лечению и адекватному последующему наблюдению, что и их ВИЧ-отрицательные сверстницы.
«Этих пациенток также следует включить в клинические испытания новых противоопухолевых препаратов», - заключают исследователи.
Также известно, что у женщин, живущих с ВИЧ, в 6 раз выше риск развития рака шейки матки. В качестве эффективных профилактических мер, исследователи предлагают влючить скрининг шейки матки каждые полгода в рутинную процедуру оказания помощи в связи с ВИЧ, а также облегчить доступ к адекватному лечению и вакцинации против вируса паппиломы человека.