Ученые вылечили жительницу Нью-Йорка от ВИЧ

Американская исследовательская группа сообщила, что, возможно, впервые вылечила женщину от ВИЧ. Это третий известный случай излечения от ВИЧ в мире и первый известный случай у женщины смешанной расы. 

У Нью-йоркской пациентки (прим. - так ученые называют этот случай)  ВИЧ-инфекцию диагностировали в 2013 году, а в 2017 году - лейкемию.   

На сегодняшний день женщина находится в стадии ремиссии лейкемии уже более четырех лет. И в ремиссии ВИЧ без приема АРВТ - 14 месяцев.

Многочисленные сверхчувствительные тесты не обнаружили в крови пациентки ни вируса, ни антител к нему. Ученые также взяли у женщины иммунные клетки и в лабораторных условиях попытались заразить их ВИЧ — безрезультатно. 

Про метод 

Для лечения пациентки из Нью-Йорка была использована процедура под названием гаплоидентичная трансплантация костного мозга (гаплотрансплантация).  

Гаплотрансплантация - вид трансплантации костного мозга, который позволяет трансплантировать наполовину HLA-совместимые стволовые клетки.  

Часть стволовых клеток была взята из пуповинной крови ребенка, а часть - от взрослого донора. По сравнению со взрослыми стволовыми клетками, пуповинная кровь обычно требует меньшей совместимости HLA и вызывает меньше осложнений. Однако она не дает достаточного количества клеток, чтобы эффективно лечить рак у взрослых.  

Специалисты обнаружили в пуповинной крови генетическую мутацию, которая делает иммунную систему устойчивой к ВИЧ. Они соединили трансплантат этих клеток со стволовыми клетками взрослого донора. Оба донора лишь частично соответствовали HLA женщине, но их комбинация позволила сделать пересадку. При этом Нью-Йоркская пациента проходила стандартные процедуры, необходимые для пересадки, такие как химиотерапия, прием профилактической терапии от инфекций.

В отличии от реестров костного мозга, которые используют онкологи для поиска доноров, банк стволовых клеток является намного удобнее для поиска донора с генетической мутацией устойчивости к ВИЧ. 

"Было бы очень трудно найти эту редкую мутацию, если бы мы не могли использовать клетки пуповинной крови", — сказал доктор Брайсон на пресс-конференции CROI 2022.

Эксперты также подчеркнули, что такой метод лечения нельзя применить ко всем пациентам. Трансплантация стволовых клеток очень рискованная процедура, а иногда и с летальным исходом.

По мнению экспертов, на данном этапе женщина считается в ремиссии. Должно пройти достаточно много времени и только тогда исследователи сочтут пациентку из Нью-Йорка полностью излеченной от ВИЧ.

Излечение от ВИЧ в мире

Исследователи сообщают о достигнутом успехе с оптимизмом, но не торопятся с громкими заявлениями. Ведь известны случаи, когда ВИЧ-инфекция вновь возвращалась спустя время. Так произошло с пациентом из бразильского города Сан-Паулу, который сохранял неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении 72 недель после прекращения приема антиретровирусной терапии. Но в отличие от двух известных случаев излечения ВИЧ у Тимоти Брауна и Адама Кастильехо, он достиг длительной ремиссии ВИЧ без сложной и рискованной процедуры пересадки костного мозга. 

Также известно еще о двух женщинах, чья иммунная система самостоятельно победила вирус. Все эти случаи, дают большие надежды для полного излечения ВИЧ-инфекции, - считают эксперты.