Данные о профилактике туберкулёза на CROI 2026

На CROI 2026 были представлены результаты последних исследований по профилактическому лечению туберкулёза (ТБ) у людей, живущих с ВИЧ. Обзор данных подтвердил безопасность и эффективность комбинаций препаратов 3HP и 1HP с антиретровирусной терапией (АРТ) на основе долутегравира, включая детей и беременных женщин.

Совместимость профилактики и долутегравира у беременных женщин

В исследовании DOLPHIN-Moms приняли участие 215 беременных женщин с ВИЧ на втором и третьем триместрах. Участницы принимали долутегравир в сочетании со схемами 1HP или 3HP. Фармакокинетические* данные показали, что концентрация долутегравира в крови оставалась достаточной, а более 90% женщин сохраняли вирусную супрессию. Результаты подтвердили безопасность этих схем при строгом соблюдении режима приёма.

Профилактика ТБ у детей

Исследование DOLPHIN-Kids охватило 65 детей с ВИЧ в возрасте от 3 месяцев до 18 лет. Они принимали долутегравир вместе с курсом 3HP. При однократном приёме препаратов серьёзных нежелательных явлений зафиксировано не было, а 95% участников поддерживали неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении всего срока наблюдения. К финалу исследования все дети достигли вирусологической супрессии, что доказывает возможность безопасного применения 3HP у детей любого возраста.

Промежуточные данные фазы I/II исследования DOLPHIN-KIDS (в котором анализировали данные 41 ребёнка) также показали, что однократный приём терапии на основе долутегравира у детей с ВИЧ совместим с профилактикой ТБ. Концентрация препарата оставалась безопасной, вирусная нагрузка контролировалась, а режим лечения оказался хорошо переносимым.

Реальная клиническая практика: сравнение 1HP и 3HP

Исследования, проведённые в Таиланде и Индии, оценивали эффективность и приверженность к схемам 1HP и 3HP у людей, живущих с ВИЧ, в условиях реальной медицинской практики.

• Таиланд (1500 участников). В этом исследовании оценивали безопасность и прекращение терапии из-за побочных эффектов. Доля участников, прекративших лечение по этой причине, составила всего 1,4%, что показало высокую переносимость обеих схем.
• Индийский проект «Один к трём» (500 участников). Здесь изучали завершение курса лечения с помощью электронного мониторинга. По электронному мониторингу полный курс завершили 88% участников на 3HP и 75% на 1HP. 

Вывод

Данные CROI 2026 подтверждают, что схема 3HP с долутегравиром безопасна для взрослых, детей и беременных женщин. Схема 1HP также показала себя надёжной альтернативой, обеспечивая врачам и пациентам большую гибкость в выборе метода профилактики ТБ.

Исследование, также представленное на CROI 2026, показало, что у детей с ВИЧ, начавших АРТ сразу после рождения, вирус может оставаться подавленным даже при прекращении терапии. Учёные отметили, что раннее лечение способствует длительной ремиссии и поддержанию стабильной работы иммунной системы.

*данные о том, что происходит с препаратом после того, как он попал в организм.