Как влияют диета и физическая нагрузка на липидный профиль у людей с ВИЧ?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале HIV Medicine, изменение образа жизни может влиять на показатели липидного обмена у людей, живущих с ВИЧ. Учёные оценили, связаны ли диетическое консультирование и физические тренировки с изменениями уровня холестерина и триглицеридов.

Исследование

У людей с ВИЧ повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а нарушения уровня липидов крови встречаются достаточно часто. Они могут быть связаны с хроническим воспалением, изменениями работы иммунной системы и антиретровирусной терапией (АРТ).

Исследователи провели систематический обзор и метаанализ. Они изучили данные из баз PubMed, CENTRAL, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature и Web of Science за период с момента создания баз до 28 февраля 2026 года. В итоговый анализ вошли 7 рандомизированных контролируемых исследований с участием 474 человек. Пять исследований оценивали диетическое консультирование, два — физические тренировки. Продолжительность вмешательств составляла от 12 недель до 12 месяцев. В шести из семи исследований большинство участников имели нарушения липидного обмена.

Диетическое консультирование было связано со снижением уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности — ЛПНП) на 7,04 мг/дл (P <0,00001; I² =0%). Также снизились общий холестерин — на 6,97 мг/дл (P =0,005; I² =24%) — и триглицериды — на 17,30 мг/дл (P <0,00001; I² =0%). Значимых изменений уровня «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности — ЛПВП) не выявили.

Физические тренировки были связаны с повышением уровня ЛПВП на 4,95 мг/дл (P =0,008; I² =26%). При этом значимых изменений ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов не обнаружили.

Комментарии

Учёные отмечают, что результаты подтверждают возможную пользу изменения образа жизни как дополнительного подхода к контролю липидов у людей с ВИЧ. При этом доказательная база остаётся небольшой, особенно для физических тренировок, а часть исследований имела короткий период наблюдения.

Ранее исследователи оценили изменения показателей жиров в крови в первый год терапии на основе долутегравира. Через 12 месяцев нарушения липидного профиля выявили у 34% участников.