Пробелы в использовании PrEP среди молодёжи: новое исследование

Учёные из США оценили использование доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) среди подростков. Результаты работы опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.

В исследовании рассматривались различные варианты терапии, включая комбинации эмтрицитабина с тенофовиром, а также инъекционный каботегравир.

Авторы проанализировали данные 100 536 участников (71% женщины) в возрасте от 13 до 21 года с повышенным риском получения ВИЧ. Риск определялся либо наличием инфекций, передающихся половым путём (ИППП), либо особенностями сексуального поведения (отсутствие барьерной контрацепции, наличие нескольких партнёров).  У 49% были выявлены ИППП, у 56% отмечено сексуальное поведение повышенного риска, а у 5% — оба фактора одновременно.

В период с 2018 по 2022 год рецепт на PrEP получили всего около 2% подростков. Результаты показали, что доступность профилактики напрямую зависит от возраста, пола и региона проживания.

Так, молодые люди от 20 до 21 года получали PrEP в три раза чаще, чем участники 13–17 лет. Вероятно, это обусловлено юридическими барьерами для несовершеннолетних, включая необходимость согласия родителей и общие сложности в получении медицинской помощи.

Учёные также выявили большие различия по половому признаку: юноши получали PrEP в 15 раз чаще девушек, хотя последние составляли большинство в исследуемой группе. Сказались и региональные факторы. Более половины участников из группы риска (52%) проживали на юге США, однако именно там уровень назначений был минимальным: по сравнению с северо-востоком показатели оказались ниже на 31% на Юге и на 26% — на Среднем Западе.

Комментарии

Авторы связывают такие результаты с ограниченным доступом к медуслугам, слабой информированностью и социальными барьерами. Исследование подтверждает, что охват подростков доконтактной профилактикой остаётся критически низким, несмотря на доказанную эффективность метода, что говорит о социальных и структурынх барьерах.

Ранее опубликованное исследование также выявило существенные различия в назначении PrEP среди молодых людей. Результаты показали, что молодые женщины получают профилактику ВИЧ гораздо реже, чем мужчины того же возраста.