До половины людей с ВИЧ в США не проходят тест на ВГС
Лишь половина людей с ВИЧ проходит тестирование на гепатит С (ВГС) в течение года после диагностики заболевания, свидетельствуют результаты недавно проведенного исследования, опубликованного в Open Forum Infectious Diseases. По словам ученых, еще меньшей вероятность диагностики является для людей из сельской местности.
«Поскольку ВИЧ-инфекция может ускорить прогрессирование ВГС, приводя к повышенному риску цирроза печени, печеночной недостаточности и смерти, связанной с ВГС, все люди, живущие с ВИЧ, должны проходить тестирование на гепатит С и получать своевременное лечение», - говорят авторы исследования.
Специалисты изучили данные из базы IBM Watson Health MarketScan о 46 777 застрахованных лицах, которые в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2016 г. заявили о диагностировании у них ВИЧ-инфекции.
Основными результатами исследования были 12-месячные показатели тестирования на ВГС и связанная с ним демография. Была проведена оценка четырех географических регионов США, где большая часть группы пациентов проживала на юге (39%), за ним следовал северо-восток (32%), средний запад (15%) и запад (14%).
Как отмечается, лишь 50% пациентов с ВИЧ протестировались на ВГС в течение 12 месяцев после постановки диагноза, однако этот показатель увеличился на 13% за период исследования. 50% пацентов были в возрасте от 30 до 49 лет, средний возраст составлял 38 лет.
Женщины реже, чем мужчины, проходили тестирование на ВГС (относительный риск [ОР], 0,79; 95% ДИ, 0,77–0,81), как и пациенты в возрасте от 50 до 59 лет в сравнении с пациентами в возрасте от 20 до 29 лет: 40% против 56%. Проживание в сельской местности также было индикатором менее интенсивного тестирования на ВГС (ОР 0,85; 95% ДИ 0,80-0,91).
В целом, в первые несколько лет исследования, с 2008 по 2014 год, наблюдалось увеличение показателей тестирования на ВГС (P <0,001). После этого показатели резко возросли, а затем вновь упали.
«Несмотря на то, что в течение периода исследования наблюдалось увеличение показателей тестирования на гепатит С, по-прежнему упущены возможности по выявлению и лечению ВГС среди людей, у которых недавно был диагностирован ВИЧ», - заключили авторы.
«Поскольку ВИЧ-инфекция может ускорить прогрессирование и смертность от гепатита С, необходимы дополнительные усилия для повышения уровня тестирования на ВГС среди людей, недавно узнавших о диагнозе ВИЧ».
Чтобы повысить уровень диагностики среди людей с ВИЧ, специалисты рекомендуют:
- Провести исследования, направленные на оценку показателей тестирования на ВГС среди наивных пациентов с ВИЧ и узнавших о диагнозе более года назад.
- При работе медиков подчеркивать необходимость прведения тестов на ВГС у наблюдаемых ими пациентов с ВИЧ.
- Реализовывать программы и мероприятия, направленные на повышение охвата тестированием на ВГС среди людей, живущих с ВИЧ, особенно подчеркивая эффективность лечения противовирусными препаратами прямого действия.