Гибридный иммунитет лучше защищает людей с ВИЧ от Covid-19

Исследование, проведённое среди людей, живущих с ВИЧ, показало, что гибридный иммунитет против Covid-19 (когда человек и переболел, и полностью привился) более эффективен в предотвращении инфекции и тяжёлого заболевания, чем одна лишь вакцинация. Результаты работы были представлены на CROI 2024.

Как отметила доктор Аса Тэпли, предыдущие обсервационные исследования показали более высокую эффективность вакцин с гибридным иммунитетом, но практически все они исключали людей, живущих с ВИЧ, и проводились в странах с высоким уровнем дохода.

Исследование, проведённое в Африке, было ориентировано на пациентов с положительным ВИЧ-статусом. В нём приняли участие более 14 000 человек старше 18 лет. 19% имели определяемую вирусную нагрузку и 15% не принимали терапию ВИЧ. Данные были собраны в период с декабря 2021 по сентябрь 2022 года.

Все участники получили вакцину от коронавируса в начале исследования: и те, кто имел положительный тест на SARS-CoV-2 (что указывает на гибридный иммунитет), и те, у кого не было инфекции. Наблюдение длилось в течение полугода.

Результаты:

• Совокупный уровень заболеваемости составил 7,8% среди людей, которые были только вакцинированы, и 3,9% - среди участников с гибридным иммунитетом.
• В целом риск заражения Covid-19 в группе с гибридным иммунитетом был на 42% ниже, чем в группе с вакцинным иммунитетом, а риск тяжёлого заболевания и госпитализации – на 73% ниже.

Также исследователи выявили субпопуляцию пациентов, у которых инфекция Covid-19 длилась более 50 или даже более 100 дней. В эту категорию, как правило, попадали участники с низким количеством CD4 и/или неподавленной вирусной нагрузкой ВИЧ.

Кроме этого, эксперты подтвердили выводы предыдущих исследований, которые указывают на то, что длительная инфекция Covid-19 может быть связана с резервуаром вируса.