Тройная терапия помогла предотвратить формирование вирусного резервуара ВИЧ у детёнышей макак

Ежегодно около 120 000 детей получают ВИЧ из-за отсутствия доступа к антиретровирусной терапии (АРТ). При этом даже после начала лечения вирус может сохраняться в организме в скрытом состоянии. Исследование, опубликованное в журнале Nature Microbiology, показало, что раннее сочетание трёх методов лечения может предотвратить формирование такого вирусного резервуара. 

Исследователи анализировали перинатальную инфекцию на младенцах макаках-резусах. Они проверили три метода: широко нейтрализующие антитела, стандартную АРТ и леронлимаб — экспериментальное антитело, блокирующее белок CCR5 на поверхности иммунных клеток.

Сначала учёные оценили действие методов по-отдельности. Широко нейтрализующие антитела не смогли предотвратить образование латентного резервуара. Леронлимаб также не предотвратил формирование резервуара полностью, однако значительно снизил распространение вируса в лимфоидных и желудочно-кишечных тканях.

Затем ученые проверили сочетание всех трёх методов. Через 72 часа после инфицирования животным начали одновременно вводить широко нейтрализующие антитела, АРТ и леронлимаб. После завершения лечения исследователи продолжали наблюдение за ними в течение года. За это время учёные не обнаружили признаков дальнейшего размножения ВИЧ, скрытого вирусного резервуара или противовирусного иммунного ответа. Это означает, что после прекращения лечения вирус не смог снова начать размножаться.

По мнению исследователей, такой результат связан с совместным действием трёх методов: АРТ подавляет размножение вируса, нейтрализующие антитела блокируют его частицы, а леронлимаб препятствует проникновению ВИЧ в иммунные клетки. Особенно важным может быть начало лечения в первые 72 часа после получения ВИЧ, когда вирус ещё не успевает широко распространиться в организме.

Комментарии

Результаты исследования показывают возможность предотвращения формирования вирусного резервуара и полного устранения инфекции при очень раннем начале комбинированного лечения. Учёные отмечают, что пока неизвестно, сохранится ли такой эффект, если начать лечение через неделю или две после получения ВИЧ. Следующим этапом должны стать клинические испытания на людях, отмечают эксперты.

Ранее опубликованное исследование показало, что у детей с ВИЧ, начавших АРТ сразу после рождения, вирус может оставаться подавленным даже после прекращения терапии. Учёные отметили, что раннее лечение способствует длительной ремиссии и поддержанию стабильной работы иммунной системы.