Внедрение онлайн-тестирования на ВИЧ и ИППП: опыт Англии
Всё больше людей проходят тестирование на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), с помощью онлайн-сервисов, предусматривающих самостоятельный сбор образцов. Новое исследование показало, что рост онлайн-тестирования распределяется неравномерно и может усиливать существующие различия в доступе к медицинской помощи. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Regional Health – Europe.
Исследование
Работу провела группа исследователей из Университетского колледжа Лондона. Учёные проанализировали данные по тестированию на ВИЧ, хламидиоз и гонорею в трёх регионах Англии с разным временем внедрения самоотбора проб. В общей сложности в этих регионах проживает более 3,4 миллиона человек.
Во всех 3 регионах после внедрения самостоятельного взятия образцов общее число тестов выросло. Например, количество тестов на хламидиоз и гонорею увеличилось более чем в 2 раза: в первом регионе показатель вырос в 2,1 раза, во втором — примерно так же, а в третьем — в 2,5 раза. Одновременно произошёл заметный переход от тестирования в клиниках к онлайн-формату.
Тестирование на ВИЧ также увеличилось после внедрения онлайн-сервисов, однако этот рост был менее выраженным и равномерным. Показатели по ВИЧ существенно различались от региона к региону и в ряде случаев оставались ниже. В 2022 году большинство тестов и диагнозов ВИЧ по-прежнему приходилось на клиники.
Рост был неоднородным для разных групп населения. Мужчины, практикующие половые контакты с мужчинами, чаще всего пользовались онлайн-тестированием. В одном из регионов они стали проходить тестирование на хламидиоз и гонорею в 3,6 раза чаще, в то время как гетеросексуальные мужчины — в 1,8 раза чаще. Женщины в одном из регионов показали относительный рост числа тестов, но он был незначительным.
Использование самоотбора проб также было ниже среди представителей этнических меньшинств и жителей неблагополучных районов. Кроме того, доля положительных результатов при самостоятельном взятии образцов была ниже, чем при тестировании в клиниках, что связано с тем, что люди с симптомами чаще обращаются за очной помощью.
Комментарии
Авторы отмечают, что онлайн-тестирование действительно увеличивает общий объём диагностики, но без сохранения доступных клинических услуг оно может усилить разрыв в диагностике и лечении.
Сейчас наблюдается активная тенденция перехода на онлайн-форматы в сфере медицины. Так, в Сингапуре внедрили услуги телемедицины для профилактики ВИЧ, включая дистанционные консультации и тестирование, что расширяет доступ к помощи.