Американская ассоциация по ВИЧ выпустила новую версию руководства по лечению и уходу при ВИЧ-инфекции
Медицинская ассоциация по ВИЧ (HIVMA) общества инфекционистов в США выпустила обновленную версию рекомендаций по оказанию комплексной помощи, людям, живущим с ВИЧ-инфекцией. Руководство было опубликовано в журнале Clinical Infectious Diseases в ноябре 2020 года.
Новое руководство по лечению и уходу при ВИЧ-инфекции отражает меняющиеся проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются люди с ВИЧ и медицинские специалисты, поскольку потребности таких пациентов становятся все более сложными и многофакторными. В первую очередь это проблемы со здоровьем, связанные со старением, включая сердечно-сосудистые заболевания, различные виды рака, заболевания почек, снижение когнитивных функций и потерю плотности костей.
Старение в контексте таких рисков также может вызвать так называемую полипрагмазию - прием множества лекарств. Прием пяти или более лекарств связан с дополнительным вредом для здоровья, что порождает некую ловушку для медицинских работников и их пациентов, стремящихся снизить риски для здоровья.
В руководство включен новый раздел о лечении COVID-19 среди трансгендерных людей с ВИЧ, а также разделы о том, как медицинские работники первичной помощи при ВИЧ могут:
- Помогать людям с ВИЧ продолжать регулярно получать медицинскую помощь, принимать лекарства и достигать неопределяемой вирусной нагрузки.
- Проходить первичное медицинское обследование, а после этого регулярно посещать врача.
- Управлять состояниями здоровья, связанными со старением.
- Оказывать уход за людьми с ВИЧ, которые могут забеременеть, включая цисгендерных женщин и транс-мужчин.
- Предоставлять уход и лечение детям и подросткам, живущим с ВИЧ.
«Создание среды оказания помощи, ориентированной на пациента и свободной от стигмы, имеет важное значение для оказания медицинской помощи. Барьеры для оказания помощи должны быть уменьшены на уровне общества, системы здравоохранения, клиники и на индивидуальном уровне», - написали авторы руководства в его аннотации.