Распространённость поражений, связанных с ВПЧ, в зависимости от ВИЧ-статуса

Исследование, проведённое в Испании, показало, что ВИЧ-статус не оказывает существенного влияния на частоту анальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени среди женщин, имеющих другие факторы риска анальных заболеваний. Результаты работы опубликованы в журнале AIDS.  

Исследование

Исследование охватило период с 2014 по 2021 год. Всего в нём приняли участие 322 женщины, 202 из них имели положительный ВИЧ-статус. Медианный возраст составил 47-48 лет. Из женщин, живущих с ВИЧ, 97% получали антиретровирусную терапию.  

В течение периода наблюдения с помощью базовой цитологии анальная интраэпителиальная неоплазия высокой степени была обнаружена у 7% участниц, живущих с ВИЧ, и у 8% участниц с отрицательным ВИЧ-статусом.

Высокоразрешающая аноскопия была проведена у 114 женщин с ВИЧ и 82 женщин без ВИЧ. Видимые поражения были подвергнуты биопсии, в результате чего у 4 женщин (все жили с ВИЧ) был диагностирован рак.

У всех участниц с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями высокой степени или раком был ВПЧ 16 – генотип вируса папилломы человека высокого риска.

Другие генотипы ВПЧ высокого риска были обнаружены у 34% женщин с ВИЧ и 36% женщин без ВИЧ. Показатели неоплазии особо не отличались между двумя группами.

Комментарии

Женщины, имеющие заболевания, связанные с ВПЧ, а также женщины с иммуносупрессией, должны пройти скрининг на анальный рак, считают авторы.

Предыдущее исследование показало, что мужчины с ВИЧ, практикующие секс с мужчинами, чаще инфицированы несколькими генотипами ВПЧ, чем женщины. Кроме этого, согласно результатам другого исследования, мужчины, инфицированные ВПЧ высокого риска, могут иметь проблемы с фертильностью.