5 грибковых инфекций, которые часто встречаются у пациентов с ВИЧ

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в последнее время количество грибковых инфекций среди людей, живущих с ВИЧ, резко сократилось благодаря АРВ-терапии и своевременному тестированию. Тем не менее, некоторые из них по-прежнему вызывают беспокойство, поскольку их присутствия в повседневной жизни трудно избежать.

Издание IDN TIMES опубликовало список самых распространённых грибковых инфекций среди людей, живущих с ВИЧ.

1. Кандидоз

Кандидоз – инфекция, вызываемая грибком Candida. Он естественным образом присутствует в организме человека и на коже. Здоровая иммунная система способна контролировать этот грибок. Однако у людей с ВИЧ, имеющих низкий иммунный статус, может развиться кандидоз.

Заболевание обычно проявляется в виде афтозных язв, которые характеризуются белыми пятнами на языке и других частях рта и горла. Кроме того, кандидоз может проявиться в области гениталий (влагалища), что вызывает густые белые выделения, а также жжение и зуд.

У людей с неконтролируемым ВИЧ кандидоз может распространиться на пищевод, трахею, бронхи и лёгкие. Инфекция в этой области классифицируется как продвинутая стадия ВИЧ.

2. Криптококкоз

Криптококкоз — инфекция, вызываемая грибами Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gatti. Эти грибки часто встречаются в птичьем помёте и могут попасть в организм человека при вдыхании спор.

У людей со здоровой иммунной системой криптококкоз встречается редко. Однако люди, живущие с ВИЧ, подвержены повышенному риску заражения.

Заболевание обычно начинается в лёгких и распространяется на головной мозг, поражая центральную нервную систему и вызывая криптококковый менингит.

У людей с ВИЧ криптококковый менингит развивается в состоянии, определяющем СПИД.

3. Гистоплазмоз

Гистоплазмоз представляет собой грибковую инфекцию, вызываемую вдыханием спор плесени Histoplasma в воздухе. Эти грибковые споры обычно находятся в помете птиц или летучих мышей, которые загрязняют почву или другие предметы. 

После вдыхания спор грибка у людей с ослабленной иммунной системой может развиться гистоплазмоз. У людей с продвинутой стадией ВИЧ или с количеством клеток CD4 ниже 150 гистоплазмоз может перейти в хроническую лёгочную инфекцию, подобную туберкулёзу. Также заболевание может выйти за пределы лёгких и распространиться на другие органы.

Гистоплазмоз классифицируется CDC как определяющее СПИД состояние.

4. Кокцидиоидомикоз

Кокцидиоидомикоз, также известный как долинная лихорадка, возникает из-за вдыхания грибковых спор Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii, которые летают в воздухе. 

При заражении Coccidioides у человека может появиться высокая температура, кашель и утомляемость. Это состояние обычно лёгкое и проходит само по себе за короткое время. Однако у людей со слабой иммунной системой заболевание может перейти в тяжёлую форму.

У людей с ВИЧ кокцидиоидомикоз может выйти за пределы лёгких и распространиться на другие органы, вызывая кожные язвы, менингит, поражение костей и воспаление сердца. По этой причине данный тип инфекции также классифицируется CDC как состояние, определяющее СПИД. 

5. Пневмоцистная пневмония (ПЦП)

Люди с ВИЧ имеют более высокий риск развития пневмоцистной пневмонии. Это серьёзная грибковая инфекция, которая может вызвать воспаление и накопление жидкости в лёгких из-за вдыхания переносимых по воздуху спор грибка Pneumocystis jirovecii.

У людей с активным ВИЧ это состояние может стать тяжёлым и потребовать медицинского лечения. Симптомы пневмоцистной пневмонии обычно проявляются медленно. В группе риска находятся пациенты с количеством клеток CD4 менее 200.

Как предотвратить грибковые инфекции у людей с ВИЧ

Согласно рекомендациям CDC, есть несколько способов уменьшить вероятность развития заболеваний, вызванных грибковыми инфекциями.

• Узнайте больше о грибковых инфекциях, чтобы распознать у себя симптомы и способы их предотвращения.
• Проходите обследование при появлении симптомов — это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии.
• Держитесь подальше от источников заражения, например, от птичьего помёта, чрезмерной пыли и пещер.
• Используйте средства индивидуальной защиты при выполнении действий, связанных с землей, например, при работе в саду или при чистке клеток для скота.
• Поддерживайте число CD4 выше 200, регулярно принимая АРВ-терапию.

Ранее мы писали про кожные заболевания, которые встречаются у людей, живущих с ВИЧ.