Генетическое разнообразие ВИЧ в Европе продолжает расти

Европейский регион ВОЗ характеризуется всё большим разнообразием вариантов ВИЧ-1, что может влиять на подходы к профилактике и лечению инфекции. К таким выводам пришли авторы обзора, посвящённого изменению структуры эпидемии ВИЧ в Европе. Подробности опубликованы в журнале The Lancet.

Если ранее в странах Западной Европы преобладал подтип B, то сейчас в регионе широко распространены и другие варианты вируса, включая не-B подтипы, а также циркулирующие и уникальные рекомбинантные формы. Эти изменения связаны с миграцией, местной передачей вируса и продолжающейся рекомбинацией.

В Восточной Европе, где сосредоточена основная часть регионального бремени ВИЧ, доминирует подтип A, особенно вариант A6. В Западной и Центральной Европе сохраняется более смешанная картина, а рекомбинантные формы вируса всё чаще выявляются во всех частях региона.

Авторы отмечают, что подтип A6 может быть более склонен к развитию лекарственной устойчивости под воздействием каботегравира. Это может иметь значение для применения длительно действующей схемы каботегравир/рилпивирин и доконтактной профилактики на основе каботегравира в странах, где A6 распространён.

Обзор также указывает, что генетическое разнообразие ВИЧ-1 может влиять на течение инфекции, особенности вирусного резервуара и эффективность новых методов лечения.

Результаты опубликованы в виде научного обзора и, по мнению авторов, подчёркивают необходимость учитывать разнообразие вариантов ВИЧ при разработке стратегий профилактики, лечения и эпидемиологического надзора.