Подтипы орального ВПЧ, распространённые у женщин и детей с ВИЧ

Согласно результатам нового исследования, у женщин с ВИЧ и их детей наблюдалась более высокая распространённость орального вируса папилломы человека (ВПЧ). Также эксперты обнаружили широкий спектр подтипов как высокого, так и низкого риска. Подробности опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Инфекция ВПЧ и связанные с ней виды рака более распространены среди людей, живущих с ВИЧ. Речь идёт о раке шейки матки, ротоглотки, ануса, полового члена, влагалища и вульвы. Целью этого исследования была оценка распространённости орального ВПЧ среди женщин и детей в соответствии с их историей ВИЧ.

Исследование

Все пары мать-ребёнок были частью крупной когорты из клинической больницы Университета Бенина в Нигерии. Всего в исследование было зачислено 96 человек; медианный возраст матерей составил 44 года, а детей – 10 лет. Наблюдение длилось с мая по ноябрь 2019 года.

Все дети были разделены на 3 группы:

• 1 группа: дети с перинатально приобретённым ВИЧ, получающие антиретровирусную терапию (АРТ);
• 2 группа: дети подвергшиеся воздействию ВИЧ, но не инфицированные;
• 3 группа: контрольная, в которую вошли дети, не подвергшиеся воздействию ВИЧ, 

Обнаружение ДНК ВПЧ проводилось с помощью образца полоскания полости рта, а генотипирование проводилось для 25 подтипов ВПЧ. Распространённость и распределение орального ВПЧ сравнивались между исследуемыми группами.

Анализ показал, что оральный ВПЧ был более распространён у женщин с ВИЧ по сравнению с женщинами, живущими без ВИЧ (ВПЧ высокого риска: 17% против 8%; ВПЧ низкого риска: 31% против 25%).

В группе детей, подвергшихся воздействию, наблюдалась более высокая распространённость ВПЧ высокого риска по сравнению с 1-й и 2-й группой (33% против 21% и 8% соответственно).

Дети в группе с перинатально приобретённым ВИЧ имели более высокую распространённость ВПЧ низкого риска по сравнению с двумя другими группами.

ВПЧ81 был наиболее распространённым подтипом ВПЧ у детей с ВИЧ и у детей из контрольной группы. ВПЧ16 был наиболее распространённой формой ВПЧ у детей с ВИЧ.

Комментарии

«Результаты подчёркивают необходимость более масштабных продольных исследований в группах высокого риска для выяснения факторов, связанных с оральной инфекцией ВПЧ и её персистенцией. Это особенно важно в странах Африки к югу от Сахары, где уровень вакцинации против ВПЧ недостаточен», — подчёркивают авторы исследования.

Предыдущее исследование показало, что вакцина от ВПЧ предотвращает большинство случаев рака шейки матки. Как отмечают эксперты, вакцина наиболее эффективна, если её получают люди в возрасте от 8 до 13 лет.