ЛЖВ с коинфекцией ВГС лучше отвечают на терапию препаратами прямого противовирусного действия
У ВИЧ-позитивных пациентов с коинфекцией гепатита С (ВГС) может наблюдаться более выраженный иммунный ответ на терапию препаратами прямого противовирусного действия (ПППД), чем у людей с моноинфекцией ВГС, следует из результатов работы, опубликованной в январе в журнале Hepatology Communications.
Как известно, в группе ЛЖВ с коинфекцией ВГС за счет ассоциации заболеваний наблюдается более высокая скорость прогрессирования фиброза печени и значительно более высокие показатели декомпенсации в сравнении с пациентами, инфицированными только ВГС.
Однако до сих пор оставалось не до конца ясным, оказывают ли комбинации препаратов прямого противовирусного действия влияние на иммунофенотипы и функции организма после успешного завершения терапии ВГС у пациентов с коинфекцией.
В этом исследовании ученые оценили периферические Т-клеточные иммунофенотипы и функции организма у пациентов с ВИЧ и ВГС, которые были успешно вылечены комбинированными схемами ПППД.
Специалисты проанализировали мононуклеарные клетки периферической крови на начальном этапе, и во время устойчивого вирусного ответа. Участники эксперимента были включены в 2 проспективных одноцентровых исследования фазы 2.
Пациентов лечили 3 различными комбинированными схемами ПППД:
- даклатасвир и асунапревир в течение 24 недель (CONQUER 2-DAA),
- даклатасвир / асунапревир / беклабувир в течение 12 недель (CONQUER 3-DAA) и
- софосбувир и ледипасвир в течение 12 недель (исследование ERADICATE).
В целом полученные данные свидетельствовали о том, что комбинированная терапия ПППД, нацеленная на 3 этапа цикла репликации ВГС, более эффективна при изменении Т-клеточных иммунофенотипов в сравнении с фокусом только на 2 вирусных мишенях.
Также наблюдалось улучшение фенотипов активации T-клеток, продемонстрированное последующим снижением экспрессии CD38 и разрешением активации T-клеток после лечения CONQUER 2-DAA и 3-DAA терапией.
«Наши результаты требуют дальнейшего подтверждения в более крупных исследованиях с сопоставимой базовой демографией», - заключили исследователи.