Региональные особенности и прогресс в лечении ВИЧ у детей и подростков
Антиретровирусная терапия (АРТ) — это основной метод лечения детей и подростков, живущих с ВИЧ. Предыдущие исследования изучали, как терапия влияет на жизнь молодых пациентов, но пока не было обобщающего обзора, объединяющего результаты разных стран и регионов. Исследование, проведённое учёными из США, поставило цель дать полную картину ситуации в мире. Подробности опубликованы в журнале The Lancet.
Специалисты проанализировали 84 научных работы, опубликованных с 1990 по 2024 год. Особое внимание уделяли детям и подросткам от 0 до 14 лет, которые получали АРТ. С помощью специальных статистических методов они учитывали такие факторы, как регион проживания, возраст, пол, количество иммунных клеток CD4 при начале лечения и продолжительность терапии.
Результаты показали значительный прогресс: за двадцать лет, с 2000 по 2020 год, количество смертей среди детей с ВИЧ заметно снизилось во всех регионах мира.
Особенно заметна зависимость смертности от количества CD4-клеток на момент начала терапии и от длительности лечения: чем выше исходный уровень клеток и дольше курс АРТ, тем ниже риск смерти.
Однако, по словам экспертов, сохраняются существенные региональные различия. Так, среди детей с высоким риском (АРТ менее 6 месяцев, возраст до 1 года, низкий уровень CD4, мужской пол) смертность на 100 человеко-лет в 2020 году варьировалась от 11,7 (в Восточной Африке к югу от Сахары) до 72,0 (в Азиатско-Тихоокеанском регионе). В группе с низкой смертностью (АРТ ≥1 года, возраст 5–9 лет, женский пол, высокие показатели CD4) это значение колебалось от 0,09 до 0,20 на 100 человеко-лет.
Комментарии
Исследование показывает, что для успешного лечения и улучшения качества жизни детей с ВИЧ необходим комплексный подход. Важно вовремя диагностировать инфекцию, начать АРТ как можно раньше, а также обеспечить равный доступ к лечению в разных регионах. Помимо медицинских мер, нужно работать над уменьшением преград для получения помощи в связи с ВИЧ и поддерживать детей и их семьи на постоянной основе.