Американская ассоциация акушеров и гинекологов обновила рекомендации по скринингу и профилактике ВИЧ

Американская ассоциация акушеров и гинекологов (ACOG) представила обновлённые клинические рекомендации по скринингу и профилактике ВИЧ. Документ призван помочь врачам чаще обсуждать с пациентами вопросы профилактики и расширить доступ к тестированию и доконтактной профилактике (PrEP).

Одно из ключевых изменений касается тестирования на ВИЧ. ACOG рекомендует предлагать пройти тест всем пациентам хотя бы один раз по принципу «отказа от тестирования» (opt-out): анализ выполняется в рамках стандартного обследования, если человек заранее не отказывается. Для людей с сохраняющимися факторами риска (наличие инфекций, передающихся половым путём (ИППП), употребление инъекционных наркотиков, непостоянное использовании презервативов, несколько половых партнёров) рекомендуется более частое тестирование.

Особое внимание в новых рекомендациях уделено роли акушеров-гинекологов. Авторы документа считают, что именно эти специалисты находятся в уникальном положении для обсуждения с пациентками вопросов профилактики ВИЧ. Врачам рекомендуется регулярно собирать полный и непредвзятый сексуальный анамнез независимо от возраста, семейного положения или предполагаемого риска, а также обсуждать факторы риска и доступные меры профилактики.

ACOG также советует активно информировать сексуально активных подростков и взрослых с повышенным риском, о возможности использования PrEP. Доконтактную профилактику также следует назначать тем, кто сам обращается с такой просьбой.

Авторы рекомендаций подчёркивают, что PrEP должна использоваться в сочетании с другими профилактическими мерами, включая регулярное тестирование на ИППП, использование презервативов и индивидуальный выбор стратегии профилактики с учётом образа жизни и потребностей пациента.