Сокращение внешней поддержки может усилить финансовое бремя лечения туберкулёза для семей

Изменения в системе международного финансирования здравоохранения ставят под угрозу программы борьбы с туберкулёзом (ТБ) в странах с низким и средним уровнем дохода. Исследователи провели моделирование, чтобы оценить последствия возможного прекращения деятельности Агентства США по международному развитию (USAID) и сокращения взносов в Глобальный фонд. Основная цель работы — выяснить, как дефицит внешних ресурсов отразится на финансовом положении домохозяйств. Результаты работы опубликованы в журнале PLOS Medicine.

Для анализа использовались эпидемиологические и экономические модели для 79 стран. Учёные рассмотрели 6 сценариев: от сохранения текущего уровня поддержки до полного прекращения внешнего финансирования. Одним из ключевых показателей стали «катастрофические расходы» — ситуации, когда затраты на лечение превышают 20% годового дохода семьи.

Согласно расчётам, прекращение деятельности USAID в период с 2025 по 2050 год приведёт к дополнительным расходам пациентов в размере 7,5 млрд долларов. В результате ещё 3,9 млн домохозяйств могут столкнуться с непосильной финансовой нагрузкой.

В наиболее тяжёлом сценарии — при полном прекращении международной помощи — последствия будут более серьёзными:

• Дополнительные расходы пациентов могут достичь 79,7 млрд долларов.
• Число семей, сталкивающихся с катастрофическими затратами на лечение, вырастет на 40,5 млн (на 32% выше базового уровня). 
• Более половины этой финансовой нагрузки ляжет на 20% самых бедных слоёв населения.

Выводы

Авторы подчёркивают, что резкое сокращение международной поддержки не только замедлит медицинский прогресс, но и усилит социальное неравенство. Бремя оплаты лечения перейдёт на плечи пациентов, что сделает качественную помощь практически недоступной для наиболее уязвимых групп населения.