PrEP недостаточно часто предлагается американским подросткам
Следует уделять больше внимания решению проблемы недостаточного охвата подростков доконтактной профилактикой ВИЧ (PrEP), считают американские ученые.
«Я хотела бы, чтобы медучреждения знали, что PrEP существует, и что, скорее всего, в нем остро нуждается молодежь, - рассказала Reuters д-р Аллисон Л. Агву из Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, США. – Вместо этого они, напротив, нередко создают дополнительные препятствия для молодых людей, отказывая им в выдаче рецептов».
На подростков и молодых людей приходится свыше 20% новых диагнозов ВИЧ, отмечают в CDC, поэтому данная группа населения считается одной из наиболее уязвимых.
Д-р Агву и ее коллеги проанализировали текущее состояние распространения PrEP среди американских подростков в возрасте от 13 до 19 лет, входящих в группу риска, рекомендации по повышению доступности PrEP, степени охвата и перспективным направлениям работы. Результаты анализа были опубликованы в онлайн-отчете в JAMA Pediatrics.
По их оценкам, 86% нью-йоркских подростков, имеющих право на PrEP, никогда не получали информации о доконтактной профилактике в медучреждениях, в то время как осведомленность является ключевым шагом к внедрению PrEP. При этом только около 1,5% подростков младше 18 лет, подверженных риску инфицирования, получали PrEP.
Как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), так и Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендуют плановое тестирование на ВИЧ среди людей в возрасте от 13 до 64 лет, однако большинство специалистов, работающих с подростками и врачи общего профиля обычно не предлагают молодым людям пройти тестирование на ВИЧ. Причина – недостаточная осведомленность или уверенность в отсутствии необходимости ДКП.
Среди препятствий, с которыми сталкиваются подростки, нуждающиеся в PrEP, также вопросы согласия, конфиденциальности и прав несовершеннолетних. Вместе с тем уязвимость подростков связана и с их финансовой зависимостью от родителей.
Кампании в социальных сетях, информирование и интеграция сведений о PrEP в школьные программы здравоохранения способны повысить уровень знаний о доконтактной профилактике ВИЧ среди подростков.
Вместе с тем модернизация законодательства об информированном согласии и обеспечение конфиденциальности для несовершеннолетних, когда это необходимо, являются дополнительными стратегиями по повышению уровня распространенности PrEP среди подростков.
Финансовые ограничения также могут быть устранены путем включения программ PrEP в стандартную медицинскую помощь.
«PrEP используется недостаточно, несмотря на доказательства того, что он может снизить риск инфицирования ВИЧ среди подростков, - отметила д-р Агву. – Изменение подхода медучреждений, оказывающих помощь, являются ключом к преодолению этих барьеров».
«Медики не должны предполагать – они обязаны задавать вопросы, чтобы определить тех молодых людей, которые могут быть подвержены риску, проверять их на наличие половых инфекций и ВИЧ, а затем предлагать PrEP», - резюмировала специалист.