The Lancet: более 60% случаев рака печени можно предотвратить

Комиссия журнала The Lancet опубликовала важные рекомендации, направленные на снижение случаев рака печени — одного из наиболее опасных и распространённых видов онкологии в мире. По оценкам экспертов, более 500 000 диагнозов в год можно предотвратить при реализации эффективных глобальных мер. Эти меры должны быть сосредоточены на сокращении распространения вирусных гепатитов B и C, уменьшении потребления алкоголя, а также профилактике заболеваний, связанных с ожирением и диабетом.

По прогнозам, к 2050 году бремя заболевания почти удвоится. В 2022 году было зарегистрировано около 870 000 новых случаев рака печени — это шестое место по распространённости среди всех видов рака. Из них около 760 000 закончились смертью, что делает рак печени третьей по смертности причиной онкологических смертей в мире. Если текущие тенденции сохранятся, к 2050 году число новых случаев достигнет 1,52 млн, а смертей — 1,37 млн.

Рак печени — одна из самых сложных для лечения онкологических болезней: пятилетняя выживаемость колеблется от 5% до 30%. Основной причиной развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), которая составляет около 80% всех случаев первичного рака печени, являются вирусы гепатита B и C, а также заболевания печени, связанные с употреблением алкоголя и метаболическими нарушениями (MASLD/MASH).

Эксперты подчёркивают важность профилактических мер. Вакцинация против гепатита B остаётся наиболее эффективной стратегией профилактики; однако она недостаточно широко применяется в странах с ограниченными ресурсами. Также важен скрининг и лечение инфекций вирусов гепатита B и C. У людей, употребляющих не менее трех порций спиртного в день, риск развития рака печени повышается на 16%. К тому же к 2040 году более половины взрослых могут страдать MASLD.

Для борьбы с ростом заболеваемости комиссия предложила ряд ключевых рекомендаций для правительств мира. Среди них:

• улучшение скрининга и лечения вирусных гепатитов;
• введение налогов на алкоголь и продукты с высоким содержанием жира или сахара; предупреждающие надписи на этикетках;
• повышение доступности вакцин;
• развитие программ по выявлению групп высокого риска через скрининг MASLD/MASH и др.

Эти меры могут помочь предотвратить по меньшей мере 60% случаев рака печени в будущем.

Ведущий автор исследования Стивен Л. Чан отметил, что за последнее десятилетие прогресс в лечении ГЦК значительно вырос. Но для повышения выживаемости необходимо внедрять персонализированные междисциплинарные подходы».