Учёные предложили включить оспу обезьян в СПИД-ассоциированные заболевания

Вспышка оспы обезьян (mpox), произошедшая в 2022 году во всем мире, стала серьезным вызовом для многих стран. Согласно результатам исследования сети SHARE, представленного на конференции CROI 2023, люди с ВИЧ пострадали непропорционально сильно. Профессор Хлоя Оркин из Лондонского университета королевы Марии, поделилась его результатами.

Исследование, проведенное в 19 странах, показало, что до 50% людей, столкнувшихся с mpox, также имеют ВИЧ. В анализе приняли участие 382 человека. Это были преимущественно гетеросексуальные мужчины, средний возраст – 35 лет.

У пациентов с хорошими показателями СD4, инфекция mpox не вызывает серьезных последствий. Но при уровне СD4 ниже 350 клеток, люди, живущие с ВИЧ, подвержены риску смерти или серьезных осложнений. Смертность при CD4 менее 200 клеток составляет 15%, а при CD4 менее 100 клеток - 27%. Пациенты с CD4 менее 350 имеют высокий процент осложнений. 

Терапия mpox включает применение специфических противовирусных препаратов и тщательный контроль за возможным развитием сепсиса. Эксперты обратили внимание на то, что лечение и профилактика доступна не везде. Согласно исследованию, специфические противовирусные препараты применяются только в Европе и США, а в Бразилии, например, такое лечение получили лишь два пациента - это еще раз подчеркивает неравенство.

По мнению специалистов, очень важно обеспечить доступ к вакцинам и терапии во всем мире, чтобы предотвратить распространение заболевания и снизить его негативные последствия для здоровья людей. А для врачей - важно уметь распознавать эту инфекцию и проводить правильное лечение, особенно у людей с низкими показателями клеток CD4.

Исследование показало, что тяжелая некротизирующая форма mpox является СПИД-ассоциированным состоянием. Эксперты рекомендуют CDC и ВОЗ включать mpox  в Международную классификацию болезней как оппортунистическое заболевание.