География и доход влияют на риск ССЗ у людей с ВИЧ
Как известно, люди, живущие с ВИЧ, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по сравнению с общей популяцией. Между тем данные, связывающие ВИЧ-инфекцию и ССЗ, а также параметры оценки факторов риска сосудистых заболеваний у ЛЖВ, главным образом поступают из Северной Америки и Западной Европы.
Однако из приблизительно 37,9 млн человек с ВИЧ во всем мире, около 68% (25,6 млн) проживает в странах Африки к югу от Сахары, где меньше всего известно о показателях заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и бремени факторов риска, влияющих на развитие ССЗ.
Используя опубликованные рецензированные статьи, междисциплинарная исследовательская группа провела метаанализ и установила, что, хотя механизмы, повышающие риск ССЗ среди людей с ВИЧ, везде одинаковы, распределение факторов риска ССЗ все же варьируется в зависимости от географии региона.
Так в странах Африки к югу от Сахары, где концентрируется эпидемия ВИЧ, население моложе, распространенность повышенного артериального давления выше, а уровень курения табака и повышенного холестерина ниже, чем в Северной Америке и Западной Европе.
«Эти различия означают, что профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний отличается и является меньшим, чем в странах с более высоким уровнем дохода», - подчеркнул один из авторов анализа д-р Каку Со-Арма.
Выводы исследователей были представлены в форме обзора в журнале Lancet HIV.
В дополнение к описанию современных подходов к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний при ВИЧ-инфекции и аспектов, требующих дополнительных исследований, специалисты провели оценку биологических механизмов, которые могли бы объяснить, почему люди с ВИЧ имеют более высокий риск развития конкретных сердечно-сосудистых заболеваний, подчеркнув при этом важные различия между странами с высоким и низким уровнем дохода.
По мнению исследователей, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний среди людей с ВИЧ во всем мире требует согласованного, продуманного баланса между подходами общественного и национального здравоохранения, стратегиями, основанными на фактических данных, позицией поставщиков медицинских услуг и пациентов, а также фундаментальных, трансляционных и практических исследований в областях с самым высоким бременем ВИЧ.
Ученые надеются, что этот обзор будет способствовать повышению осведомленности о повышенном риске ССЗ при ВИЧ во всем мире и позволит продолжить исследования по интеграции профилактики сосудистых заболеваний среди целевой группы людей, живущих с ВИЧ.