Может ли лечение цитомегаловируса замедлить старение при ВИЧ?
Несмотря на успехи современной антиретровирусной терапии (АРТ), у многих людей, живущих с ВИЧ, сохраняются признаки хронического воспаления, которые связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных нарушений, хрупкости и других состояний, чаще встречающихся с возрастом. Новые данные указывают на то, что важную роль в этом процессе может играть цитомегаловирус (ЦМВ) — широко распространённая вирусная инфекция, которая остаётся в организме на протяжении всей жизни.
О возможной связи между ЦМВ, воспалением и ускоренным старением рассказал профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско Питер Хант. Вместе с коллегами он недавно опубликовал обзор, посвящённый влиянию ЦМВ на здоровье людей, живущих с ВИЧ.
По словам исследователя, даже при успешном подавлении ВИЧ цитомегаловирус способен периодически активироваться и стимулировать иммунную систему. Это может поддерживать воспалительные процессы, которые со временем влияют на различные органы и системы организма. Чтобы проверить эту гипотезу, команда Ханта провела исследование препарата летермовир, который подавляет размножение ЦМВ.
В исследовании приняли участие люди с ВИЧ, получающие эффективную антиретровирусную терапию. Хотя на раннем этапе наблюдалось временное усиление некоторых воспалительных реакций, через 48 недель показатели стабилизировались на более низком уровне. Одновременно исследователи отметили улучшение физической функции участников. В тесте, оценивающем способность несколько раз подряд вставать со стула без помощи рук, участники, получавшие летермовир, выполняли задание в среднем на две секунды быстрее. Улучшение было связано с признаками восстановления иммунной системы и снижением уровня воспалительных маркеров.
Особый интерес вызвали различия между мужчинами и женщинами. У женщин признаки снижения воспаления были более выраженными, а временного усиления воспалительных реакций, наблюдавшегося у мужчин в начале лечения, практически не отмечалось. По мнению исследователей, это может быть связано с особенностями работы иммунной системы, зависящими от пола.
При этом сам Хант подчёркивает, что полученных данных пока недостаточно для изменения клинической практики. Однако результаты работы позволяют предположить, что контроль ЦМВ может стать одним из направлений для снижения хронического воспаления и связанных с ним возрастных нарушений в будущем. Сейчас учёные продолжают исследования, чтобы оценить влияние такого подхода на физическое, когнитивное и психическое здоровье людей, живущих с ВИЧ.