Эксперты оценили эффективность 4-недельного курса лечения гепатита С
Согласно результатам исследования, представленного на CROI 2023, четырёх недель может быть недостаточно, чтобы вылечить недавнюю инфекцию вирусного гепатита С (ВГС). Хотя 82% пациентов достигли устойчивого ответа, 6-недельный курс был эффективнее.
Гепатит С отлично лечится противовирусными препаратами прямого действия. Более 90% людей с хроническим ВГС можно вылечить 8-недельным курсом Мавирета (глекапревир/пибрентасвир) или 12-недельным курсом Эпклюзы (софосбувир/велпатасвир).
В предыдущем исследовании специалисты из Университета Нового Южного Уэльса (Австралия) протестировали 6-недельный курс Мавирета, который оказался эффективным. Поэтому они решили сократить лечение до 4 недель.
Исследование TARGET3D
В испытаниях приняли участие 23 человека с недавней инфекцией (70%) или реинфекцией ВГС (30%). Большинство участников – мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. Средний возраст 46 лет. 57% ранее употребляли инъекционные наркотики. Средняя продолжительность инфекции составила 17 недель. 70% пациентов имели положительный ВИЧ-статус.
Все участники получали Мавирет один раз в день в течение 4 недель, и все завершили курс терапии. В конце лечения 20 человек достигли вирусной супрессии (87%). Но через 12 недель только 82% из тех, кто завершил последующее наблюдение, достигли устойчивого ответа. Для сравнения, 6-недельный курс показал результат 96%.
Было 4 случая вирусологической неудачи (все классифицированы как рецидивы), вирусная нагрузка у пациентов поднялась до 3 млн копий. У одного были проблемы с приверженностью, один выбыл из-под наблюдения. Двое прошли 12-недельный курс терапии.
«Глекапревир/пибрентасвир в течение 4 недель был безопасным и хорошо переносился пациентами с острой и недавней инфекцией ВГС. Однако эффективность его была ниже, чем при более длительном лечении», - заключили исследователи.
По мнению экспертов, все люди с гепатитом С должны начинать лечение сразу - независимо от продолжительности инфекции. Это важно не только для здоровья конкретного человека, но и для прекращения эпидемии.