ЮАР начала внедрение ленакапавира, но активисты считают программу слишком ограниченной
Южная Африка официально запустила программу внедрения ленакапавира — нового инъекционного препарата для доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP), который вводится всего 2 раза в год. Старт программе 5 июня дал президент страны Сирил Рамафоса, назвав это событие историческим шагом в борьбе с эпидемией.
Ленакапавир считается одним из самых перспективных средств профилактики ВИЧ. Клинические исследования показали, что препарат обеспечивает почти полную защиту от вируса. Дополнительным преимуществом специалисты называют удобство применения: для поддержания профилактического эффекта достаточно получать инъекции каждые 6 месяцев.
Однако сразу после запуска программы южноафриканские общественные организации выступили с критикой. По их мнению, масштаб внедрения препарата не соответствует потребностям страны, где проживает около 8 млн людей с ВИЧ — это самый высокий показатель в мире. Только в 2024 году в ЮАР было зарегистрировано около 170 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции, что составляет примерно 13% всех новых случаев в мире.
Активисты ссылаются на результаты моделирования, согласно которым для заметного снижения числа новых случаев ВИЧ ленакапавир должны ежегодно получать около 2 млн человек. Между тем в течение ближайших 2 лет программа планирует охватить лишь около 450 тысяч человек. На данный момент в страну поступило менее 38 тысяч доз препарата.
Представители общественных организаций считают, что ограничения связаны как с высокой стоимостью препарата, так и с зависимостью поставок от международных доноров и производителя — компании Gilead. В США годовой курс ленакапавира стоит около 28 тысяч долларов на человека. При этом ожидается, что после появления дженериков в 2027 году стоимость может снизиться примерно до 40 долларов в год.
Правительство ЮАР также рассматривает возможность организации местного производства препарата. Для этого планируется выбрать национального производителя и рекомендовать его компании Gilead для получения добровольной лицензии. Однако окончательное решение о выдаче лицензии остаётся за правообладателем.
По мнению активистов, успех новой профилактической стратегии будет зависеть не только от эффективности самого препарата, но и от того, насколько быстро и широко удастся обеспечить к нему доступ людям, находящимся в группе риска.