Новое масштабное исследование рассматривает проблему избыточного веса у людей с ВИЧ
Крупное исследование, проведённое в США и Канаде, позволило уточнить связь между антиретровирусной терапией (АРТ) и увеличением массы тела. Результаты помогают лучше понять, какие схемы лечения чаще сопровождаются набором веса и какие факторы могут на это влиять.
Вопрос изменения массы тела у людей с ВИЧ остаётся актуальным, поскольку современные препараты позволяют эффективно контролировать инфекцию, но их влияние на обмен веществ продолжает изучаться.
Исследование включало 32 514 взрослых пациентов, впервые начавших АРТ в период с 2007 по 2021 год. Анализ показал, что применение ингибиторов интегразы сопровождалось более выраженным увеличением массы тела по сравнению с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы. Через 2 года медианная прибавка веса составила 4,9 кг для ингибиторов интегразы против 2,7 кг для препаратов другой группы. Наибольший прирост наблюдался при использовании биктегравира — 6,9 кг, а также долутегравира — 5,3 кг. Дополнительный анализ показал, что эта связь сохранялась даже после исключения факторов, которые могли повлиять на результаты предыдущих исследований.
Наиболее выраженное увеличение массы тела было зарегистрировано у чернокожих женщин: при применении схем с биктегравиром или долутегравиром в сочетании с тенофовиром алафенамидом средняя прибавка достигала 10 кг за два года.
Доктор Бенджамин Янг отметил, что новые данные не позволяют сделать вывод о прямой причинно-следственной связи между препаратами и набором веса, однако подтверждают существование устойчивой ассоциации. По его словам, изменение массы тела зависит не только от выбора терапии, но и от пола, возраста, генетических особенностей, исходного состояния здоровья, питания, уровня стресса и других факторов. Эксперт также подчеркнул, что оценивать эффективность лечения следует не только по изменениям веса, но и по общему состоянию здоровья, включая риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений обмена веществ.
Исследователи считают, что полученные результаты помогут точнее оценивать долгосрочные последствия антиретровирусной терапии и учитывать индивидуальные особенности пациентов при выборе схемы лечения.