Женщины с ВИЧ после подавления вирусной нагрузки живут в среднем почти на 4 года дольше мужчин
Женщины с ВИЧ, достигшие устойчивого подавления вирусной нагрузки на фоне лечения, имеют более высокую ожидаемую продолжительность жизни, чем мужчины с ВИЧ со схожими демографическими характеристиками. Разница составляет в среднем 3,88 года. К таким выводам пришли исследователи, изучившие данные почти 10 тысяч пациентов в Бронксе (Нью-Йорк, США). Работа также показала различия в смертности в зависимости от расы, этнической принадлежности и способа получения ВИЧ. Подробности опубликованы в журнале The Lancet Regional Health – Americas.
В исследование вошли 9999 человек старше 18 лет, которые впервые достигли устойчивой вирусологической супрессии в период с 1997 по 2021 год. Женщины составили 41% участников, 84% были чернокожими или латиноамериканцами. Устойчивым подавлением вируса считалось состояние, при котором не менее 80% измерений вирусной нагрузки за год показывали менее 1000 копий/мл. Медианная продолжительность наблюдения составила 10,7 года.
У мужчин смертность была на 32% выше, чем у женщин. У пациентов латиноамериканского происхождения этот показатель был на 19% ниже, чем у чернокожих пациентов. Получение ВИЧ при употреблении инъекционных наркотиков было связано с более высокой смертностью по сравнению с половым путём передачи между мужчиной и женщиной. Среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, смертность была ниже.
Наибольшая ожидаемая продолжительность жизни наблюдалась у участников с коммерческой медицинской страховкой, а наименьшая — у людей с уровнем CD4 ниже 200 клеток/мкл.
Комментарии
По мнению авторов, женщины с ВИЧ после достижения устойчивого подавления вирусной нагрузки сохраняют преимущество в продолжительности жизни по сравнению с мужчинами. Разница приближается к той, которая наблюдается между женщинами и мужчинами в общей популяции. Это позволяет предположить, что в данных условиях ВИЧ-инфекция не нивелирует естественное преимущество женщин в долголетии, отмечают исследователи.
Предыдущее исследование, также проведённое в США, показало, что главные причины смерти женщин с ВИЧ часто не отражаются в официальной статистике. Эксперты указывают на важную роль психического здоровья и последствий травматического опыта у этой категории пациентов.