Восстановление клеток CD4 после начала антиретровирусной терапии

14 ноября 2024, 08:30

Учёные из Китая выявили факторы, препятствующие восстановлению клеток CD4 у людей, живущих с ВИЧ, после начала антиретровирусной терапии (АРТ). Результаты соответствующего исследования опубликованы в журнале Nature.

Исследование

Эксперты изучили данные 4758 человек, которые были собраны до конца 2023 года.

В зависимости от восстановления клеток CD4 эксперты выделили две группы пациентов:

  • «иммунологические ответчики», которые имели количество CD4 ≥350 клеток через 2 года после начала лечения;
  • «иммунологические неответчики», которые имели количество CD4 ≤350 клеток через 2 года после начала лечения.

Согласно результатам исследования, частота «иммунологических неответчиков» составила 52%.

К факторам, которые были связаны с отсутствием иммунологического ответа, эксперты отнесли:

  • возраст старше 50 лет (53%);
  • мужской пол (77% против 23%);
  • образование среднее или ниже среднего (89%);
  • род занятий: работники сельского хозяйства составили 71%;
  • гетеросексуальный путь получения ВИЧ (84%);
  • менее 200 клеток CD4 до начала лечения;
  • подтип ВИЧ-1 CRF01_AE (65%);
  • схема лечения ламивудин/эфавиренз/тенофовир (48%).

Комментарии

Авторы исследования подчёркивают важность факторов, влияющих на восстановление клеток CD4 после начала лечения ВИЧ, а также необходимость тщательного клинического мониторинга людей с ВИЧ, особенно тех, у кого до лечения был низкий уровень клеток CD4.

Также эксперты напоминают, что иммунологический отказ от ответа является фактором риска как смертности, так и ускоренного прогрессирования заболевания.