Риск туберкулёза у женщин с ВИЧ во время беременности и в послеродовой период: новое исследование

Международная группа учёных оценила риск туберкулёза (ТБ) у женщин с ВИЧ во время беременности и в послеродовой период. Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet.

Исследование

В рамках исследования был применён популяционный подход: авторы сопоставили демографическую статистику стран с данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о заболеваемости. Также были проанализированы 37 исследований, опубликованных в период с 1996 по 2020 год, и актуальные сведения когортного исследования ORCHID.

Учёные выявили следующие результаты:

• Общая популяция: во время беременности риск ТБ выше в 1,34 раза, а в послеродовой период — в 1,91.
• У женщин с ВИЧ показатели составили 5,73 и 3,58 соответственно.

В 2023 году показатели заболеваемости ТБ по всему миру составили 239 500 случаев среди беременных и 97 600 — среди недавно родивших. Значимым фактором остаётся сопутствующая ВИЧ-инфекция: на её долю пришёлся 21% случаев в первой группе и 10% — во второй.

Географически показатели распределены неравномерно. Наиболее сложная эпидемиологическая ситуация зафиксирована в двух регионах ВОЗ:

• Африканский регион: 110 600 случаев ТБ у беременных и 40 900 у недавно родивших.
• Юго-Восточная Азия: здесь зафиксировано 79 900 и 35 900 случаев соответственно.

Авторы отмечают, что беременные и недавно родившие женщины до сих пор слабо отражены в глобальной статистике по ТБ. Большинство существующих оценок не учитывают ни послеродовой период, ни наличие ВИЧ. Из-за этого реальная картина заболеваемости в этих группах остаётся неполной.

Комментарии

Полученные данные подтверждают: риск ТБ у женщин во время беременности и после родов, особенно у живущих с ВИЧ, значительно повышен. Это означает, что при планировании профилактики важно учитывать специфические риски этой группы. Исследователи также заявляют о необходимости более тщательного эпидемиологического надзора и проведение целенаправленных скрининговых программ в регионах с высокой нагрузкой ТБ и ВИЧ.

Ранее опубликованное исследование показало, что у женщин с ВИЧ роды связаны с небольшим снижением функции левого желудочка. Эти изменения могут служить ранними признаками сердечно-сосудистых заболеваний и подчёркивают важность наблюдения за состоянием сердца у женщин с ВИЧ после родов.