Эксперты предложили новые принципы ухода за пожилыми людьми с ВИЧ
Согласно отчёту Комиссии по ВИЧ-инфекции журнала Lancet, старение людей с ВИЧ требует особого подхода к лечению. Исследование, подготовленное группой учёных из Йельского университета (Yale University), описывает три этапа медицинской помощи: начало лечения и установление доверительных отношений с пациентом, поддержание здоровья при хронических заболеваниях и учёт приоритетов человека на поздних этапах жизни. Данные отчёта представлены в MedPage Today.
Учёные отмечают, что у людей старше 50 лет вероятность задержки диагностики и лечения ВИЧ на 200-400% выше, чем у людей моложе 50 лет. Это может продлевать период, когда вирус определяется в крови, и повышать риск передачи инфекции. Кроме того, старение с ВИЧ связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и некоторых видов рака. Эти заболевания могут развиваться раньше, чем у людей без ВИЧ. Поэтому исследователи считают, что медицинская помощь таким пациентам должна учитывать не только лечение самой ВИЧ-инфекции, но и изменения здоровья, которые возникают с возрастом.
Для этого авторы отчёта предлагают трехэтапный подход. Первый этап включает своевременное начало хорошо переносимой антиретровирусной терапии (АРТ), оценку психического здоровья, употребления психоактивных веществ и способности человека самостоятельно заботиться о себе. Второй этап предполагает лечение ВИЧ и других хронических заболеваний, регулярные обследования и снижение риска от приёма большого количества лекарств. При этом врачи должны учитывать не только календарный возраст, но и то, сколько лет человек живет с ВИЧ. Третий этап начинается примерно за 10 лет до предполагаемого конца жизни и включает оценку физических и когнитивных возможностей, а также учёт личных предпочтений пациента.
Специалисты отмечают, что медицинская помощь должна учитывать не только контроль инфекции, но и хронические заболевания, физическое и когнитивное состояние пациентов.
Ранее международные эксперты призвали изменить подход к оказанию помощи пожилым людям с ВИЧ. В центре внимания — профилактика возрастных заболеваний, психическое здоровье, снижение лекарственной нагрузки и интеграция ВИЧ-помощи с общей системой лечения хронических заболеваний.