Обзор онлайн-курса по доконтактной профилактике ВИЧ. День 24 из 42

Модель максимального охвата PrEP, профилактическими программами доконтактной профилактики ВИЧ с вовлечением среднего медицинского персонала позволяет снизить расходы. Знакомый нам директор программ для среднего медицинского персонала Фонда СПИД Сан-Франциско Пьер-Цедрик Круч рассказал о том, как в клинике Magnet проекта Strut из Сан-Франциско решают эту задачу.

Конфликт интересов

Пьер-Цедрик также раскрывает конфликт интересов — вспомним из восьмого урока, что раскрытие конфликта интересов желательно для научной или научно-популярной лекции в области медицины, так как конечным людям интересно получить честный и обзор состояния науки в области, о которой рассказывает или пишет докладчик. Если докладчик сообщает о действующих или прошлых контрактах с фармацевтическими компаниями, рассказ может быть необъективным.

Фонд СПИД Сан-Франциско, в котором работает Доктор Круч, получает грант фармацевтической компании Джилид Сайенсиз (Gilead Sciences), но доктор Круч не получает персональных грантов Джилид.

Джилид продвигает на рынке препарат Трувада — единственный одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (англ. Food and Drug Administration, FDA) для PrEP. Поэтому слушатель лекции и читатель этой статьи понимает, что лектор потенциально заинтересован в продвижении препарата, однако пока альтернатив нет — PrEP показывает снижает риск передачи ВИЧ, а единственный доступный препарат — Трувада.

Strut

Strut — это центр здоровья и долголетия, открывшийся в январе 2015 года. Проект преимущественно нацелен на геев, бисексуалов, трансгендерных и квир людей. Magnet — клиника, предлагающие медицинские услуги сексуального здоровья. В проекте есть также проект Stonewall, который предлагает психотерапевтические услуги для потребителей психостимулирующих средств, одновременно предлагая клиентам консультации по предотвращению передачи ВИЧ.

В клиниках работает не только основной персонал, волонтёры консультируют клиентов после процедуры забора крови. Волонтёры попадают в проект из местного сообщества, и перед началом работы проходят двухнедельное обучение.

Проект — ещё и культурное место. В центре проходят культурные мероприятия, концерты, комедийные постановки и выставки картин и фотографий. Также в центре можно найти книжный клуб, центр акупунктуры и массажа. Организаторы проекта задавались целью создать пространство, свободное от стигмы и помочь людям чувствовать, что они причастны к чему-то большему. В центр можно прийти в любое время дня и просто поболтать с интересными людьми, почитать, почитать статьи в Интернет.

В любое время посетитель таких культурных мероприятий может пройти тест на ВИЧ. Для тех клиентов, которые имели опасный контакт в недавнем прошлом специалисты клиники предлагают бесплатный тест на вирусную нагрузку ВИЧ — такой анализ позволяет обойти серологическое окно, когда вирус в крови у человека уже есть, а недорогие экспресс-тесты на наличие антител к ВИЧ показывают ложный отрицательный результат. Также в центре предлагают пройти анализы на гонорею, хламидиоз и сифилис, а ещё любой клиент при наличии показаний может пройти процедуру вакцинации от гриппа, гепатита, коклюша и менингита.

Все процедуры и консультации в клинике проводят медсёстры и медбратья, у которых есть действующий сертификат для работы в практической медицине в штате Калифорния. Волонтёры помогают им консультировать клиентов. В случае возникновения сложного вопроса средний медицинский персонал всегда имеет возможность проконсультироваться с доктором по телемедицинскому каналу.

За время работы программы услугами программы Magnet over Strut воспользовались более полутора тысяч человек. Организаторы программы проводят также постоянный анализ барьеров, мешающих людям узнать о проекте. Самая частая проблема — люди обращаются в обычные медицинские клиники за консультациями о профилактике ВИЧ и PrEP. Это хорошая практика, но часто она лишает клиента полной информации о PrEP.

Визита в клинику Strut регламентирован протоколом и все процедуры должны быть выполнены за 90 минут. Визит делится на лабораторный этап, анализ на бактериальные половые инфекции, консультация по PrEP и навигация по страховым программам со-финансирования PrEP. Клиенты, у которых найдены сопутствующие заболевания, направляются в клинику, где консультацию им сможет оказать доктор.

Для заинтересовавшихся полную процедуру обслуживания пациентов в клинике Strut можно узнать в лекции  — подписывайтесь на курс PrEParing на платформе Coursera по адресу https://www.coursera.org/learn/prep .

На этом на сегодня обзор завершился, если информация, которую вы прочитали в статье кажется важной — поделитесь статьёй в социальных сетях или отправьте её знакомым по электронной почте или через Whatsapp, Viber, Telegram или другой мессенджер.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!