Несколько рецессий десны на соседних зубах у пациентки с ВИЧ: клинический случай

Рецессия десны возникает, когда край десны смещается вверх и обнажает поверхность корня зуба. Это может вызывать чувствительность, повышать риск кариеса корня и ухудшать внешний вид улыбки. Один из методов лечения рецессии десны заключается в перемещении участка десны в сторону коронки зуба, чтобы закрыть обнажённую поверхность корня. Модификация этого метода по Цуккелли позволяет лечить сразу несколько соседних участков рецессии без дополнительных вертикальных разрезов.

В клиническом случае, опубликованном в журнале Cureus, этот подход применили у 45-летней женщины с ВИЧ. Вирус хорошо контролировался антиретровирусной терапией (АРТ), пациентка регулярно принимала Биктарви и не имела оппортунистических инфекций

Женщина обратилась к стоматологу из-за чувствительности зубов и того, что десна в передней части верхней челюсти выглядела неэстетично. Обследование показало, что десна отступила и корни четырёх соседних зубов — № 9, № 10, № 11 и № 12 — оказались частично открыты. При этом зубной налёт был под контролем, признаков активного заболевания дёсен не было.

Врачи выбрали методику Цуккелли*. В этом случае дополнительную ткань для пересадки брать не стали, поэтому второй участок для операции не понадобился. Под местной анестезией врачи подготовили участок десны от зуба № 9 до зуба № 12, переместили десну на место обнажённых корней и закрепили её рассасывающимися швами.

После операции заживление прошло без осложнений и признаков инфекции. Десна восстановила более естественный контур, а большая часть ранее открытых корней оказалась закрыта. Пациентка сообщила, что чувствительность зубов уменьшилась, а внешний вид десны улучшился.

Этот случай показывает, что методика Цуккелли без дополнительного трансплантата может быть осуществима у тщательно отобранного пациента с контролируемой ВИЧ-инфекцией. Однако авторы отмечают ограничения: количественные пародонтологические показатели и долгосрочное наблюдение отсутствовали, поэтому результаты нельзя автоматически распространять на всех пациентов с ВИЧ.

*хирургическая методика закрытия множественных рецессий десны.