Низкий уровень осведомлённости о ВИЧ-статусе среди мужчин

Учёные оценили, насколько мужчины осведомлены о своём ВИЧ-статусе, получают лечение и достигают подавленной вирусной нагрузки. Исследование проводилось в странах Восточной и Южной Африки. Результаты работы были представлены на CROI 2026.

Исследование

В испытание вошли 5390 мужчин из семи стран: Эсватини, Лесото, Малави, Мозамбик, Танзания, Уганда и Зимбабве. В Уганде доля мужчин с ВИЧ составила 9%, а в Лесото — 22%. Участники проходили как анкетирование, так и экспресс-тесты на ВИЧ, анализ крови на концентрацию антиретровирусных препаратов (АРТ) и уровень вирусной нагрузки.

Мужчин разделили по возрасту и образу жизни: 33% участников были старше 50 лет, 24% имели одного или более партнёров без ВИЧ, 13% пациентов часто меняли место проживания. Около 38% не были отнесены ни к одной подгруппе.

Результаты распределились следующим образом:

• Молодые мужчины (15–24 года): около 29% не знали о своём статусе, 31% не получали лечение, а у 46% не была достигнута вирусная супрессия.
• Мобильное население (регулярная смена места жительства): показатели по трем критериям составили 18%, 22% и 29% соответственно.
• Мужчины старше 50 лет: 8% не знали о статусе, 9% не получали лечение, 13% — не достигли подавленной вирусной нагрузки.

Наибольшие сложности в лечении и диагностике наблюдаются в группах, где сочетаются несколько факторов:

• Молодые мужчины, часто меняющие место жительства (n=42): 31% не знали о своём статусе, 36% не получали лечение, а у 48% вирусная нагрузка оставалась высокой.
• Мобильные мужчины состоящие в отношениях с партнёрами без ВИЧ: 23%, 26% и 35% соответственно. 

Самая многочисленная группа состояла из мужчин, не отнесённых ни к одной категории — 2051 человек. Среди них 16% не знали о статусе, 20% не получали лечение, а у 27% вирусная нагрузка не была подавлена.

Согласно данным ЮНЭЙДС, в 2024 году вирусная супрессия была достигнута у 83% женщин и девочек-подростков. Среди мужчин и мальчиков-подростков в возрасте 15 лет и старше этот показатель составил только 76%.

Вывод

Исследование показало, что значительная часть мужчин с ВИЧ не знает о своём статусе и не проходит терапию. Представленные уязвимые группы чаще не получают лечение и не достигают подавления вирусной нагрузки, что затрудняет контроль над распространением ВИЧ в регионе. Оптимизация охвата тестированием и лечением в данных группах может сократить разрыв между женщинами и мужчинами в достижении целей ЮНЭЙДС 95-95-95.

Низкий уровень охвата тестированием, PrEP и лечением ВИЧ среди мужчин подрывает борьбу с эпидемией, считают эксперты. Главной причиной того, что мужчины редко обращаются к врачу, является отсутствие конфиденциальности и некорректное поведение медработников. Однако, ранее опубликованное исследование показало, что более лёгкий доступ к антиретровирусной терапии для мужчин поможет сократить число новых случаев ВИЧ почти в 2 раза.