Безопасность, эффективность, дозировки: вопросы и ответы о вакцинах COVID

Публикация подготовлена на основе перевода вопросов и ответов о вакцинах против COVID-19 известного ресурса I-Base. Она поможет структурировать знания о вакцинах, их эффективности и показаниях для людей, живущих с ВИЧ.

Рекомендуется к прочтению со следующими публикациями: рекомендации по вакцинации для людей, живущих с ВИЧ, от Life4me+ и EACS и обзор вакцин против COVID, находящихся на разных стадиях разработки.

Эффективны ли вакцины против COVID-19?

Да, каждая одобренная вакцина была тщательно изучена на широком круге людей.

Эти первые вакцины очень эффективны: вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna предотвращают симптомы COVID-19 у 95% людей. Они также предотвращают тяжелую форму COVID-19 и могут помочь остановить передачу вируса.

Ожидается, что оксфордская вакцина будет иметь эффективность не менее 70%.

Все эти вакцины намного эффективнее, чем предполагалось изначально. В начале пандемии цель эффективной вакцины была установлена ​​на уровне 50%. Все современные вакцины намного превзошли этот показатель.

Зачем мне вакцинироваться?

Основная причина вакцинации - защита от COVID-19.

COVID-19 может быть смертельным, поэтому от него лучше защититься. Даже у людей, вылечившихся от COVID-19, симптомы часто сохраняются в течение многих месяцев. Это называется длительным COVID, котороый все еще изучается.

Если вам предложили вакцину, это связано с вашим личным уровнем риска. Вакцина также может защитить ваших друзей, семью и знакомых на работе.

Достаточно ли высок мой риск, чтобы мне понадобилась вакцина?

Количество вакцин ограничено. 

В течение следующих нескольких месяцев вам будут предлагать вакцину только в том случае, если ваш личный риск высок.

Это может быть из-за возраста и состояния здоровья или из-за того, что ваша работа связана с повышенным риском.

Обязательно ли мне делать прививку от COVID-19?

Если вакцина предназначена для вашего собственного здоровья, то это всегда ваш личный выбор. Вам не обязательно делать прививку.

Если у вас есть какие-либо опасения или вы не уверены, стоит ли вам получать вакцину – поговорите со своим врачом.

В будущем некоторые страны могут ввести вакцинацию для путешественников.

Безопасны ли вакцины против COVID-19?

Да, согласно результатам крупных исследований, любая одобренная вакцина безопасна.

Например, вакцина Pfizer/BioNTech была изучена более чем на 44 тыс. человек.

Большинство побочных эффектов вакцин проявляются в первые шесть недель. Все одобренные вакцины будут изучаться на тысячах людей как минимум столько же времени. Сообщаемые симптомы часто одинаковы как для вакцин, так и для контрольной группы или группы плацебо.

Сотни тысяч людей получили вакцину Pfizer/BioNTech в течение нескольких недель после утверждения. Это тот случай, когда можно отметить более редкие реакции.

Например, в Великобритании у 2 человек была аллергическая реакция, у обоих были аллергические реакции и в прошлом. Эта история может быть довольно серьезной, поэтому рекомендуется носить с собой шприц с адреналином. Оба человека получили лечение больнице и теперь в порядке.

Это привело к рекомендации вводить вакцины с мРНК (Pfizer/BioNTech и Moderna) только при наличии медицинской поддержки для лечения аллергических реакций.

Людям с тяжелой аллергией в анамнезе следует обсудить риски вакцинации мРНК со своим врачом. Это включает любой из перечисленных компонентов вакцины, например полиэтиленгликоль. С ним легко справиться даже с тяжелыми аллергическими реакциями.

Ожидается, что другие распространенные аллергии, включая лекарства, пищу, летучие вещества, насекомых и латекс, увеличивают аллергические реакции на вакцины с мРНК. Обсудите преимущества и риски со своим врачом, который знает вашу историю.

Точно так же вскоре после того, как Moderna была одобрена в Соединенных Штатах, появилось несколько сообщений о реакциях у людей, которые использовали филлеры для лица. Так было с двумя людьми, которые применяли филлеры для лица в течение шести месяцев, и одним человеком, который применил филлеры для губ через два дня после вакцинации.

Все реакции разрешились после лечения стероидами и антигистаминными препаратами. Следует проспективно отслеживать реакции на вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna у людей, которые использовали филлеры для лица, чтобы узнать, как часто возникают похожие реакции.

Поскольку для коррекции липоатрофии обычно используются лицевые филлеры, следует проявлять осторожность. Основной наполнитель, используемый при липоатрофии (New-Fill), не является постоянным наполнителем, а только восстанавливает рост коллагена.

Могут быть зарегистрированы другие очень редкие реакции. Это потому, что даже очень большие исследования не могут включать все типы историй болезни. В исследования также вошли в основном люди, которые в целом чувствовали себя хорошо и имели низкий риск COVID-19.

Из-за серьезности COVID-19 гораздо безопаснее иметь эффективную вакцину, хотя могут возникать редкие реакции. Сюда входят люди, которые в прошлом страдали аллергией или пользовались филлерами.  

Не рекомендуется использовать филлеры для лица сразу после вакцинации. 

Что делать, если у меня в анамнезе были аллергические реакции?

Как и в предыдущем вопросе, вакцину можно использовать даже людям с серьезными реакциями в анамнезе. Сюда входят люди, у которых есть реакции на вакцины, лекарства или продукты питания.

Однако, если в настоящее время вам необходимо иметь при себе шприц от аллергии, вам необходимо пройти вакцинацию в клинике на случай возникновения реакции.

Могу ли я развить аллергическую реакцию на вакцину?

Да, хотя риск невелик и связан с вашей аллергией.

Обе вакцины мРНК от Pfizer/BioNTech и Moderna следует вводить только в условиях, когда имеется медицинская поддержка, чтобы иметь возможность справиться с аллергическими реакциями.

Любой, у кого в анамнезе были тяжелые аллергические реакции, все еще может использовать эти вакцины. Но им следует обсудить риск / преимущества со своим врачом.

Однако всем, у кого есть серьезная реакция на первую дозу этих вакцин, не следует принимать вторую дозу.

Что делать, если у меня подавлен иммунитет в результате лечения ВИЧ или рака?

Да, вакцина все же рекомендуется. Это связано с высоким риском COVID-19.

Хотя в листовке-вкладыше к вакцине Pfizer/BioNTech сначала требуется консультация врача, если у вас ослабленная иммунная система, это не связано с безопасностью вакцины. Это потому, что защита от вакцины может быть не такой сильной.

Это означает, что может быть важно соблюдать осторожность после введения обеих доз вакцины. Например, если пандемия все еще находится на высоком уровне, уместно носить маску и соблюдать социальную дистанцию. Но эти рекомендации одинаковы для всего населения.

По мере того, как все больше людей будет вакцинироваться, исследователи будут изучать реакцию людей, которые не были широко включены в исследования. Стоит соблюдать осторожным, пока эти результаты еще не получены. Они также могут показать, что реакция у людей, живущих с ВИЧ или раком столь же сильна.

Что делать, если у меня другие воспалительные или аутоиммунные заболевания?

Как указано выше, вакцина рекомендуется людям, живущим с воспалительными или аутоиммунными заболеваниями. Сюда входят люди, принимающие препараты, подавляющие иммунитет.

Это очень похоже на прививку от гриппа. Любой, кто может использовать вакцину против гриппа, может использовать вакцину против COVID-19.

1. К ним относятся:
2. Воспалительные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, аксиальный спондилоартрит, волчанка).
3. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).
4. Псориаз.
5. Рассеянный склероз.
6. Получатели трансплантатов органов.
7. Люди на химиотерапии.

Хотя пока в исследования вакцины включена только часть людей с этими и другими осложнениями, проблем с безопасностью нет. Как и выше, предостережение заключается в том, что вакцина может быть не столь эффективной.

Исследования продолжаются, но предоставленная информация все еще полезна.

Взаимодействует ли вакцина с другими лекарствами?

Нет. В настоящее время нет лекарств, которые нельзя было бы использовать с вакцинами Pfizer/BioNTech и Moderna. 

Если вы принимаете другой курс лечения, нет необходимости прекращать вакцинацию. Если вы обеспокоены, посоветуйтесь с врачом. 

Может ли вакцина взаимодействовать с моими лекарствами от ВИЧ?

Вакцины от COVID-19 и лекарства от ВИЧ не взаимодействуют.

Снизится ли моя вирусная нагрузка ВИЧ после вакцинации?

Пока на эту тему недостаточно информации, поскольку в исследованиях участвовало небольшое количество людей, живущих с ВИЧ, но вскоре такие данные появятся.

Судя по другим вакцинам, сразу после вакцинации у небольшого процента людей могут наблюдаться всплески низкого уровня. Это не повлияет на ваше лечение от ВИЧ или риск для ваших партнеров.

К вакцинации против COVID следует подходить, как к ежегодной прививке от гриппа, которая широко рекомендуется для людей, живущих с ВИЧ. Если ваша вирусная нагрузка обычно неопределяемая, ее увеличение будет небольшим. Например, с вакциной против гриппа она может увеличиться с 50 до 80 или 100 копий / мл - и только на несколько дней или неделю. Это слишком мало, чтобы повлиять на риск передачи.

Безопасны ли вакцины во время беременности?

Отличный вопрос. Пока данных мало, потому что беременность была исключением из основных исследований. Но если вы беременны, вакцина все же рекомендуется.

Кроме того, женщины все равно забеременеют во время этих исследований и после них. Все эти данные будут собраны во время исследования. Когда эти данные станут доступны, они будут широко опубликованы.

Другие исследования изучают реакцию на вакцины во время беременности.

Нужна ли мне социальная дистанция после вакцинации?

Этот совет будет меняться в зависимости от местных рисков, а также по мере сбора большего количества данных.

В первые месяцы 2021 года, даже после вакцинации, может быть полезно снизить риск заражения коронавирусом.

Некоторые люди могут быть не защищены вакциной. Мы также не знаем, как долго продлится защита. Если вы все же заразитесь без симптомов, вы можете передать вирус другим людям.

Пожалуйста, продолжайте соблюдать рекомендации по ношению маски и социальному дистанцированию, которые актуальны для вашего региона.

Могу ли я заразиться COVID-19 от вакцины?

Нет. На это легко ответить.

Существует нулевой риск получения COVID-19 от вакцины. Вакцины не содержат живого коронавируса, вызывающего COVID-19.

Каковы побочные эффекты вакцины?

Большинство побочных эффектов вакцин были легкими или умеренными.

Приведенные ниже сведения относятся к вакцине Pfizer/BioNTech.

Очень часто побочные эффекты были похожи на прививку от гриппа. Обычно они проходили в течение нескольких дней. Об этом сообщили более 1 из 10 человек.

• Легкая боль в месте инъекции (часто).
• Усталость.
• Головная боль.
• Мышечные боли.
• Озноб.
• Боль в суставах (редко).
• Лихорадка (редко).

Общие побочные эффекты включали отек в месте инъекции, покраснение в месте инъекции и тошноту. 

Необычные побочные эффекты включали увеличение лимфатических узлов или просто общее плохое самочувствие.

Через 2–4 дня после инъекции сообщалось об увеличении лимфатических узлов на руке и шее. Они также длятся всего несколько дней и не повлияют на ваше здоровье.

Могу ли я сделать прививку от гриппа и как это сделать?

Да. Если вы обычно проходите ежегодную вакцинацию от гриппа.

Получить вакцину против гриппа будет проще, если вы ждете вакцину против COVID.

Если вам сначала предложили вакцину COVID, примите это предложение и сделайте вакцину от гриппа позже. В идеале это нужно сделать минимум через неделю после первой дозы. Порядок этих вакцин не имеет значения.

Перерыв в 7 дней между двумя вакцинами поможет вам узнать, вызывает ли какая-либо из них побочные эффекты.

Как долго продлится защита от вакцины COVID-19?

Это станет известно только со временем.

Защита должна длиться не менее года, возможно, дольше. Некоторые вакцины, например против гепатита В и столбняка, нуждаются в усилении через десять лет.

Какая вакцина от COVID лучше?

Пока все ведущие вакцины выглядят очень хорошо. Доступ к любой вакцине сейчас важнее, чем та, которую вы используете.

Надеемся, что после того, как несколько вакцин станут доступны, независимые исследователи сравнят их друг с другом.

Что делать, если я переболел COVID-19? Имеет ли значение, было ли это в тяжелой или легкой форме?  

Людям, переболевшим COVID-19, по-прежнему рекомендуется использовать вакцину. Неважно, в какой форме вы перенесли болезнь.

Вакциной уже воспользовались многие люди, которые раньше даже не знали, что заразились коронавирусом. И многие, у которых были похожие симптомы, не проходили тестирование перед вакцинацией.  

Вакцина защищает от заражения COVID-19 или просто от болезни? 

Вакцина определенно снизит риск заболевания и уменьшит симптомы COVID-19.

Первые исследования не измеряли, заразились ли люди коронавирусом, а просто были ли у них симптомы COVID-19. Однако есть некоторые свидетельства того, что вакцины также защищают от инфекции.

С вакцинами мРНК большинство легких симптомов, позже подтвержденных как COVID-19, были у людей, которые не получили вакцину. Почти все серьезные случаи COVID-19 были зафиксированы у людей, которые получали плацебо (неактивные) инъекции.

Технически некоторые люди все еще могут заразиться коронавирусом, но без симптомов. Это все еще вопрос исследования.

Исследования вакцин Moderna и Oxford включают некоторые результаты, показывающие, что риск заражения коронавирусом также снижается.

Безопасна ли вакцина, если у меня есть другие проблемы со здоровьем, кроме ВИЧ?

Да, вакцины рекомендуются людям, живущим с ВИЧ, и другими проблемами со здоровьем.

Чем серьезнее другие проблемы со здоровьем, тем важнее будет защититься от COVID-19.

Могу ли я получить вакцину, если у меня есть или был гепатит С?

Да, вакцины рекомендуются людям, живущим с гепатитом С или имевшим ранее гепатит С.

Безопасна ли вакцина, если я использую химические препараты, такие как метамфетамин или мефедрон?

Да, вакцины не взаимодействуют с данными веществами.

Тем не менее, если вы сделаете перерыв на неделю после вакцинации, вам будет легче узнать, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты.

Почему так быстро создали вакцину от COVID-19, а вакцины от ВИЧ до сих пор нет?

Есть несколько ответов на этот вопрос.

Практический ответ заключается в том, что угроза COVID-19 была настолько серьезной, что все существующие ресурсы были сосредоточены на нем.  Актуальность COVID-19 привела к увеличению бюджета, и это оказалось более эффективным, чем ожидалось.

Между исследователями, фармацевтическими компаниями, органами здравоохранения и правительствами было тесное сотрудничество. Также помогла поддержка тысяч людей, которые вызвались участвовать в исследованиях по всему миру.

С научно-технической стороны - вирус COVID-19 во многих отношениях намного проще, чем ВИЧ. Например, он не атакует иммунные клетки организма, необходимые для борьбы с инфекцией. Он не прячется внутри клеточной ДНК, как ВИЧ. И меняется медленее, чем ВИЧ.

У ВИЧ есть как минимум 30 одобренных методов лечения. Это означает, что теперь мы люди могут вести долгую и здоровую жизнь.

Есть много других инфекций, для которых также нужны вакцины. Возможно, научные успехи, достигнутые с COVID-19, помогут их созданию, включая ВИЧ. 

Компания Moderna, создавшая одну из мРНК вакцин COVID-19, планирует использовать те же достижения для лечения ВИЧ.