После смены АРТ пожилые люди сообщают о более высоком качестве жизни
Исследование, опубликованное в HIV Medicine, показало, что люди с ВИЧ в возрасте 60 лет и старше после смены антиретровирусной терапии (АРТ) чаще сообщали о благоприятном качестве жизни, чем участники моложе 60 лет. Исследователи также сравнили причины смены лечения и состояние здоровья в этих возрастных группах.
Учёные проанализировали данные из 11 больниц Испании. В исследование вошли взрослые с ВИЧ в возрасте 50 лет и старше, которые в рамках обычной практики перешли на одну из двух схем: BIC 3DR (трёхкомпонентная терапия на основе биктегравира) или DTG 2DR (двухкомпонентная терапия на основе долутегравира). В итоговый анализ вошли 284 человека: 86 в возрасте 60 лет и старше (средний возраст 63 года), и 198 — моложе 60 лет (средний возраст 54 года). BIC 3DR получали 147 пациентов, DTG 2DR — 137, женщины составляли около 25% участников.
Возраст, в котором пациенты узнавали о своём ВИЧ-статусе, в старшей группе был значимо выше: 49,9 года против 33,8 года в контрольной группе (P < 0,001). Продолжительность ВИЧ-инфекции у них также была меньше: 16,7 против 21 года (P = 0,001).
Причины смены терапии различались в зависимости от возраста только среди участников, получавших DTG 2DR (P = 0,005). При этом токсичность или нежелательные явления стали причиной смены лечения у 21,7% участников в возрасте 60 лет и старше по сравнению с 5,6% участников моложе 60 лет (P = 0,008). Среди участников, получавших BIC 3DR, такой разницы между возрастными группами не выявили. Различия показывают, что связь между возрастом и причиной смены терапии зависела от выбранной схемы лечения (P = 0,001).
Данные о качестве жизни были доступны для 167 участников. Пациенты в возрасте 60 лет и старше чаще сообщали о благоприятном качестве жизни, чем более молодые участники. После учёта схемы лечения, пола и других факторов эта связь сохранялась: скорректированное отношение шансов составило 2,88 (P = 0,024). При этом возраст не был связан со значимыми различиями в частоте гипертонии, диабета 2 типа или дислипидемии.
Комментарии
Исследователи пришли к выводу, что возраст 60 лет и старше связан с лучшей самооценкой качества жизни после смены АРТ, но не с различиями в клинических исходах. При этом результаты не доказывают, что сама смена лечения привела к таким различиям.
Ранее учёные оценили состояние зрения у пожилых людей с хорошо контролируемым ВИЧ. Исследование показало, что синдром сухого глаза встречается у них чаще, чем у людей того же возраста без ВИЧ. При этом серьёзные заболевания глаз в обеих группах встречались редко.