Повышенный риск развития хронических заболеваний у людей с ВИЧ, перенесших рак
Исследование, опубликованное в Journal of the National Comprehensive Cancer Network, выявило значительную связь между развитием рака, не связанного со СПИДом, и повышенным риском хронических заболеваний у людей с ВИЧ. Авторы работы отмечают, что с увеличением продолжительности жизни пациентов с ВИЧ растёт и количество сопутствующих проблем, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
В рамках ретроспективного когортного исследования были проанализированы данные 693 человек с ВИЧ и историей одного из 5 наиболее распространённых видов рака — плоскоклеточного рака анального канала, немелкоклеточного рака лёгкого, рака предстательной железы, лимфомы Ходжкина и гепатоцеллюлярной карциномы. Результаты сравнивали с показателями контрольной группы (1345 человек с ВИЧ без онкологических заболеваний).
Основным критерием оценки стали тяжёлые (3-й степени) и угрожающие жизни (4-й степени) хронические заболевания, включая сахарный диабет, гиперлипидемию, застойную сердечную недостаточность, гипертонию, хроническую болезнь почек, инфаркт миокарда и венозную тромбоэмболию. Частота этих заболеваний была значительно выше у пациентов с онкологическим анамнезом (24,8% против 13,8%) при медианном сроке наблюдения около 11–14 лет. К 30-летнему рубежу риск развития таких заболеваний достигал 68% среди пациентов, перенесших рак, что существенно превышает показатели контрольной группы (52%).
Эксперты связывают повышенный риск с иммунодефицитом, хроническим воспалением, влиянием антиретровирусной терапии и методов лечения рака, а также с факторами образа жизни, такими как курение и употребление запрещённых веществ. Среди изучаемых видов рака гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома и рак лёгких были больше всего связаны с ростом риска развития тяжёлых хронических заболеваний.
Комментарии
Авторы исследования подчёркивают необходимость комплексного подхода: интеграция онкологических услуг, помощи при ВИЧ, а также медико-санитарной помощи могла бы повысить качество жизни пациентов. Такой подход позволит своевременно выявлять и управлять сопутствующими заболеваниями, что улучшит долгосрочные результаты.