Схема BPaL меняет правила игры в лечении лекарственно-устойчивого туберкулёза
Исследование, проведённое в «реальном мире», показало, что схема бедаквилин/ претоманид/ линезолид (BPaL) значительно сокращает время лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза (ЛУ-ТБ) и имеет минимальное количество побочных эффектов. Результаты работы опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.
BPaL – это первая противотуберкулёзная схема за последнее десятилетие. FDA одобрило её в 2019 году. На тот момент не было других методов лечения ЛУ-ТБ, проверенных в клинических испытаниях. Лечение туберкулёза длилось от 15 месяцев до 2 лет, вызывало сильные побочные эффекты и было эффективно только в 60% случаев. Схема BPaL имеет более высокую эффективность и достигает результатов лечения в течение 6 месяцев.
Группа экспертов по туберкулёзу в США представила результаты наблюдения за пациентами, которые участвовали во внедрении схемы BPaL в период с 2019 по 2022 год. Всего в испытании приняли участие 70 человек.
Результаты
Лечение завершили 97% пациентов. У 2 из них случился рецидив после терапии.
Среднее время от первой дозы до последней составило 26,9 недель. У 10 пациентов продолжительность лечения была увеличена до 39 недель из-за поражения костей, обширного туберкулёза или несоблюдения режима лечения.
4-м пациентам с исходной анемией потребовалось переливание крови во время лечения линезолидом. В общей сложности 3 участника прекратили приём этого препарата. Некоторые из пациентов сообщали о нечётком зрении, ухудшении периферической невропатии и других неврологических симптомах, которые пропадали после переливания крови и снижения дозы линезолида.
Среди других побочных эффектов были отмечены: онемение и покалывание в конечностях, желудочно-кишечное расстройство, сыпь и беспокойство. Но эти симптомы не требовали корректировки линезолида.
«BPaL стал стандартом лечения людей с лекарственно-устойчивым туберкулёзом. Это меняет правила игры для этой болезни», - заявила доктор Конни Хейли, медицинский консультант туберкулёзного центра Университета Флориды.